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阴道松驰症
性交时,阴道收缩程度是由以下3种因素决定的:
(1)阴道的解剖学因素:即阴道的构造及解剖学大小;
(2)肌力因素:阴道的固定支持肌力主要靠阴道入口处的球海绵体肌,阴道口向上至阴道全长1/4的尿生殖隔;阴道口向上至阴道1/3处的阴道括约肌。这些构成了性兴奋时阴道收缩快感的决定因素;
(3)容积因素:阴道上2/3没有直接的支持组织,间接的支持物为膀胱下部、直肠前壁,这些空腔器官充盈时对阴道有直接压迫作用。
正常的阴道为长8cm、横征2.5cm的H形管腔,周围有海绵体肌,肛提肌、尿生殖隔、阴道括约肌等环绕并维持其正常的括约功能。阴道壁有许多皱褶。阴道松驰症多由产伤引起,例如会阴撕裂、会阴切开等。若早期处理不当,均会造成此症。此外产妇及年龄过大者因阴道周围肌力减弱,韧带张力变低也会出现此症。
阴道松驰症者阴道括约功能减弱,粘膜皱褶变少变浅,性交时或运动时,空气出入阴道失去控制,常会有不自主吸排气现象,发出异常声响影响正常活动及性生活和谐,并造成心理压力。
手术是治疗该症的唯一途径。局麻下可完成此手术,麻醉剂为0.5%的利多卡因加入1:20万的肾上腺素。手术时取膀胱截石位,要严格消毒周围皮肤及冲洗阴道,术中仔细止血,术后阴道内可填塞纱布预防血肿,要求手术后阴道道内可容纳二指。
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