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　　汗水的成份，除主要的汗腺分泌外，亦由皮肤的顶泌腺分泌所组成 (apocrine glands)。但顶泌腺并不是如汗腺般分布全身，而只是在耳背，腋下，乳部及下阴部找到。顶泌腺的分泌带有独特的气味，即俗称的‘体臭’。

　　多汗的情形在香港炎热的天气下十分普遍，亦属身体正常反应，但如果多汗的情况比普通人过于容易及严重，便可能患上多汗症 (hyperhidrosis)。

　　多汗症的患者很容易于稍热的环境，紧张及轻微运动的情况下便大量出汗，严重患者的衣着常会被腋下汗水沾湿，双手因太湿而不敢和人握手，而写字亦会因手上的汗水而弄污纸张。这种种不便常常令患者感到尴尬，影响正常社交及工作。

　　多汗症的病征集中于双手，脚板及腋下，但亦可只是腋下多汗，双手正常。而腋下汗水太多，经细菌感染，发出难闻气味时，我们称之为‘臭狐’。腋下汗水太多，久而久之，亦会引发皮肤发炎的并发症 (hidradenitis suppurativa )。

　　手术性治疗

　　1. 汗腺切除

　　汗腺的切除手术适用于腋下多汗症，原理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而并发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。

　　2. 抽脂法除汗腺

　　抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，原理和以上(4)的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康复时间及疤痕大大的减少。

　　3. 交感神经切除

　　因汗腺是由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。

　　现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节 (Thoracoscopic sympathectomy)，此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康复时间及手术的安全性亦大大的改善。

　　交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人，成功率只有约四成，所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。

　　交感神经切除后对身体的健康没有大的影响，少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。

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