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现在Q开关激光治疗色素性病变的机制：Q开关真正的意义为获得的激光脉宽极短，短至几百纳秒(ns，1 ns＝10-9s)，而峰值功率相当高，可使色素颗粒骤然受热而发生瞬间爆破。由于激光的脉宽小于色素颗粒的热弛豫时间，因此治疗中不会损伤周围正常组织，细胞框架可被完整地保留下来。在其后的炎症反应过程中，部分色素颗粒随表皮移行至体表被清除，大部分色素颗粒碎屑则被巨噬细胞吞噬，经淋巴系统转运，被代谢排出体外。而被清除了色素颗粒的细胞，可在较完整的细胞框架的基础上，很快得到修复。Q开关激光在去除色素的同时，也把瘢痕产生的可能性降至最低程度，是目前治疗皮肤色素性病变最有效、副作用最小的方法。
黑色素异常沉积的部位，可大致将色素增加性皮肤病分为表皮色素增加性皮肤病和真皮色素增加性皮肤病。对于前者可采用波长较短的激光(如510nm、532nm)进行治疗；对后者则必须采用波长较长的激光(如694nm、755nm或1064nm等)进行治疗。
表皮色素增加性皮肤病色素增加性皮肤病中，色素异常表现为多种形式。有的表现为黑素细胞的功能形态异常，如雀斑；有的表现为黑素细胞数量增加，如雀斑样痣；有些则仅为噬黑素细胞增加，如黄褐斑和炎症后色素沉着。一般而言，由黑素细胞数量增加所致者激光治疗效果较好，而由于全身或局部代谢异常所致的黄褐斑、炎症后色素沉着等激光治疗效果不佳。
雀斑样痣(1entigo)又称黑子，表现为棕黑色的斑点。
[病因和发病机制] 可为先天性，亦可为获得性，但多于幼年起病，且数目可逐渐增多。损害长期存在，亦可在数年之后白行消退。在黑素细胞刺激激素增加的情况下，雀斑样痣的颜色可明显加深，数目可显著增多。
[临床表现] 单纯性雀斑样痣较常见，损害为淡褐色至黑褐色的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5mm，但可相互融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。损害单发或多发，数目有时很多，呈簇集或散在分布，无自觉症状。身体的任何部位均可发生，包括掌跖、甲床和黏膜，但分布与日晒无关。
多发的雀斑样痣可群集并局限于身体的某一部位，往往呈单侧节段性分布，状如曲线或漩涡，损害为直径2—10mm的褐色斑疹，出生时或童年早期即已存在。患者的身体大多健康。此种情况有人称之为簇集性雀斑样痣(agminated lentigines)或节段性雀斑样痣病(segmentalentiginosis)。发疹性雀斑样痣病(eruptive lentiginosis)于数月至数年内广泛发生数以百计的雀斑样痣。患者多为青少年，并无心脏或内部异常可见。
患者的身体大多健康，但有一部分人合并其他发育异常，如黏液瘤综合征、多发性雀斑样痣综合征、面中部雀斑样痣病、Peutz-Jegher综合征等。因而，可认为本病是一种与遗传因素有关的神经嵴发育病。
[组织病理] 表皮突略伸长，轻度棘层肥厚，在伸长的表皮突的基层内黑素细胞增生，但均不形成细胞巢。
[诊断及鉴别诊断] 根据典型的临床表现容易诊断，须与下列疾病鉴别：①雀斑：雀斑的颜色较浅，发生于日晒部，黏膜无损害，夏季加重，表皮黑素细胞的数目不增多；而雀斑样痣的颜色往往较深，分布常更稀散，身体的任何部位均可被侵犯，包括黏膜在内，不因日晒而加深颜色或增加数目，在延长的表皮突的基层内黑素细胞增多。②恶性雀斑样痣：在年龄较大的人中，要注意与恶性雀斑样痣鉴别。后者逐渐向周围扩展，颜色不均匀地加深。至于表浅扩展性黑素瘤，扩展的速度更快。颜色深浅不均，可伴有红、蓝、白等色调。③斑痣：簇集性雀斑样痣与斑痣的区别在于前者的色素性斑疹系坐落于外观正常的皮肤上，而后者系于褐色斑的上面有颜色更深的斑点或丘疹存在。
[激光治疗] 雀斑样痣一般无须治疗。基于美容需要可应用Q开关高能脉冲激光局部治疗。以红宝石激光(波长694nm，能量密度4—6 J／cm2)或Q开关的翠绿宝石激光波长755nm，能量密度4—8 J／cm2)效果较佳。作者采用Q开关Nd：YAG激光(波长1064nm，脉宽7ns，能量密度500mJ／cm2)治疗，经1—4次治疗获治愈。但应注意能量过大可能导致凹陷性瘢痕或色素减退。
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