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这种除皱术是通过麻醉的方式进行手术的，要根据患者及手术情况来决定麻醉方式。可在局部麻醉，也可在全身麻醉下进行，一般情况下选择局部麻醉。

   面下2/3部除皱术，主要是指眼睛以下、颈部以上的面部除皱术。适用人群一般为40岁以上的健康女性、额部皮肤松弛和皱纹不十分明显者、面下部皮肤松弛十分明显者等。

麻醉完毕后，需要经过以下几个过程进行手术：

    (1)切口设计：于耳屏前向上至发际内，向下至耳垂，然后绕向耳郭的后上方。

    (2)切开：待麻醉效果满意后，用小圆刀沿切口设计线切开皮肤组织，于皮下层进行钝性和锐性剥离，在剥离时须注意保持剥离层次的一致，避免剥离过深而损伤面神经以及剥离过浅而影响皮瓣的血运。剥离的范围应是：向上至下眼睑，向内至鼻唇沟，向下至颏部。

    (3)止血：手术中应用电凝器彻底止血。

    (4)固定、切除和缝合：将皮办掀起后向上外侧方向牵拉至合适位置后先固定几针，然后将多余的松弛皮肤切除，依次用丝线缝合皮下和皮肤。缝合完毕后放置橡皮引流条或负压引流管。

    (5)包扎：手术区创面依次放置油纱、平纱和棉垫后，用绷带进行加压包扎。

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