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用手术的方法形成双眼皮称重睑成形术。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种，它们的基本原理都是一样的，即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤，形成瘢痕粘连，如果瘢痕粘连不牢固，如非手术的方法（埋线法或所谓的高分子重睑成形术）形成的双眼皮，双眼皮还会消失。
并非所有单眼皮人都适合割双眼皮，也并非所有割过双眼皮者，都会对手术满意。其影响因素包括：(1) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。(2)患者自身的条件。有些患者希望做重睑成形术,但自身的条件不够好，效果也就较差。例如：眼球较前突的患者（高度近视眼患者）,做重睑术后，可能因相貌改变，显得发愣，表情比较严肃。这类的因素还包括：眼睛较小者；双眼间距离较近者；眉毛与上睑缘脂肪过多, 以及上睑皮肤很松驰的患者，手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。(3)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。(4)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。(5)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做重睑手术。(6)女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3-4天再进行。
由于在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5 天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后1—2 个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3 个月才能进行修整。
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