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主持人：我们知道腋臭有很多种，有轻度的有重度的，都有哪些办法治疗呢？

李志强：腋臭治疗主要是两种，一种是非手术的方法，另外一种是手术的方法。非手术就包括涂药，涂一些抗生素、杀菌的药剂，还有做封闭的，冷冻、激光、电离子。手术一般就是指切除术，把大汗腺切掉，大致分就是这两种方法。

主持人：什么样的人需要做手术呢？

李志强：腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，主要是一个社交问题，如果您个人觉得腋臭影响到您的社交、工作的时候，而且不能通过加强卫生或者是用一些药物来控制的时候，那就是需要手术了。

主持人：手术治疗的话大概需要多长时间呢？

李志强：手术治疗看采取哪种方式，一般来说现在最常用得是腋下的菱形切除，或者Z字形切除，或者S形切除，一般需要十天左右的时间（从切除到缝合、拆线）。

主持人：刚才咱们谈到了好几种切除的方法，是不是不同种类的腋臭应该采取不同手术的方法呢？

李志强：手术的方法主要跟各个医院的医生选择取向有关，总得来说，现在用改良的Z字形或者改良的S形切除比较好，菱形切除治愈率最好，但由于切除的面积比较大，容易形成斑痕，可能会导致你以后的胳膊活动受影响，所以现在一般采取的是Z字形切除和S形切除。

主持人：那么Z字形和S形就不会有疤痕吗？

李志强：疤痕是两个方面的原因，第一，留不留疤和您个人是不是瘢痕体质有关系，如果是瘢痕体质，那留疤的可能性还是比较大，另外一个和主刀医师的技术水平有关系。

网友：什么是瘢痕体质啊？

李志强：比如说你被刀割伤或者做完手术以后，正常人会修复，修复不留痕迹，瘢痕体质的人会长成一个疤，甚至有时候被蚊子盯了或者得了毛囊炎有时候都会留下一个疤，这种体质的人就叫做瘢痕体质。

主持人：手术治疗以后多长时间可以工作呢？

李志强：拆线以后就可以了。

主持人：治疗期不能工作？

李志强：治疗以后因为创面相对来说还是比较大的，需要在拆线之前有一个制动期，胳膊适当固定一下，不能做大范围的活动，这样有可能把伤口拉裂。

网友：手术治疗疗程需要多长时间？

主持人：咱们刚才谈到了三种方法，S形的，Z形的还有菱形的，这三种方法的时间是不是都是一样呢？

李志强：都是一样的。

主持人：如果手术做腋臭治疗的话，有什么需要注意的地方吗？

李志强：手术做腋臭治疗，一般来说没有特别的禁忌症，做之前首先要了解一下自己是不是瘢痕体质，如果有瘢痕体质的话就要慎重一下，当然做之前还要做常规检查，血凝、肝功之类的。

主持人：饮食上呢？

李志强：腋臭和饮食关系不是特别大，但如果你吃刺激性的东西，比如吃蒜、吃辣椒或者喝酒啊，因为刺激性的饮食会促进大汗腺的分泌，所以有些人吃了刺激性食物以后会重，选择非手术治疗的患者，在夏季时要注意饮食清淡一些，避免吃有刺激性的食物。

主持人：刚才咱们也说到腋臭对人体并没有危害，那么手术治疗以后，腋臭还会不会再长腋毛呢？

李志强：手术治疗是把大汗腺破坏，因为大汗腺跟腋下腋毛的毛根和大汗腺大概处于同一个水平，一般来说手术会损坏毛囊，所以治疗以后可能腋毛就没有了，或者会明显减少。

主持人：那这对人体有没有什么害处呢？

李志强：腋毛对人没有什么损害，有没有都可以，现在有很多女同志都要求脱毛，这没有关系的。

主持人：如果脱掉腋毛，做完腋臭手术以后疤痕会不会更明显？

李志强：不会的，只要你不是瘢痕体质，手术医师技术过硬的话不会太明显的。

主持人：我们知道腋臭一般都是在腋下，它是在大汗腺比较发达的地方有，除了腋下还有没有其他的地方呢？

李志强：大汗腺分布的地方在人体上一般就这几个地方，一个是腋下，另外一个是外耳道，还有一个是肚脐周围，另外一个就是在外生殖器周围，这几个地方有大汗腺都可以产生异味，但一般来说主要的狐臭还是由腋下发出的，因为这个地方比较隐秘，而且盖起来会造成细菌非常适宜的温暖潮湿的环境，所以主要产生地在这里。其他地方也会产生，但不是主要的。我们做手术一般也是针对腋下，实际上以往的经验也表明，狐臭一般腋下治好了，其他地方通过注意卫生、多清洗，是可以克服的。

主持人：就是说最严重的还是腋下，如果把腋下做好了其他地方也不会很明显了。

李志强：对。

主持人：我们知道手术治疗腋臭会有一些并发症，这些并发症都会有哪些呢？

李志强：第一就是我们刚才提到的瘢痕，瘢痕可能是最主要的，有时候瘢痕严重可能会影响到整个胳膊的活动。第二有的时候会形成血肿，结疖，有时候手术可能会不干净，也不是百分之百的。无论采取什么手术，一般能达到90%以上或者95%的治愈率，但不能做到百分之百。

主持人：应该注意哪些方面的问题呢？

李志强：如果手术成功没有形成瘢痕或者血肿，应该没有什么太大的问题。

网友：我的母亲有腋臭，我也有，我担心我的孩子也有，我的孩子现在刚七岁，如何判断他有没有腋臭？如果有的话现在做手术是不是可以？

李志强：我们刚才说腋臭是呈染色体显性遗传的，这位母亲有，他孩子可能也会有，但也不能百分之百地肯定，只有等到小孩子青春期以后大汗腺发育以后才能判断有没有，至于手术也要等到发育成熟以后，一般我们建议在20岁左右做吧，这时候你各方面发育都成熟了。

主持人：并不是治疗越早越好。

李志强：那不行，孩子正在发育，如果做了形成瘢痕，那麻烦了。

网友：我曾经有腋臭，也做了手术，但手术之后仍然有异味，这种情况是不是属于特别严重的腋臭呢？如果再做手术会不会对身体有影响？我是应该做手术还是应该擦药？

李志强：现在腋臭的手术总体上来说成功率还是比较高的，能达到95%以上，但是一般来说不能够彻底清除，这就涉及到对腋臭疗效的判断了。一般说一个人做完腋臭手术以后，他在活动出汗以后，别人在二十厘米范围内如果闻不到的话，就说明他是痊愈了，如果在二十厘米内能闻到，在五十厘米以外闻不到呢，那叫有效，部分有效。如果在半米以外还能闻得到，那就是治疗失败。我不知道他属于什么情况，估计是属于那种治疗有效的。我不知道您采取的是哪种手术方法，是不是采用瘙刮的方式，这样大汗腺就会清除不彻底，还会有残留的味道，也可以配合一些手术方法或者是用外用药物，但具体情况要具体看才行。

网友：怎样治才能最有效？不用反复治疗？

李志强：那最有效的肯定是手术了。

主持人：也有可能手术一次去不干净吗？

李志强：腋臭手术现在是很成熟的，我们说95%的治愈率，还是非常高的，即使不能彻底去掉，也是应该能够绝大部分的减轻，把您的体味减小到很小的程度，你至少可以恢复正常的社交活动，让社交活动不受影响。

主持人：我觉得可能做任何手术，包括狐臭手术，都需要去大医院，正规医院找比较有名的专家治疗，这样放心一些。

李志强：正规医院一般都还可以，因为狐臭手术并不是很难的手术。

网友：性别女，年龄28，我从小就有腋臭的情况，怎样才能彻底根治？

主持人：只能去做手术了吧？

李志强：对，如果真是腋臭的话只能去做手术，从小就有？一般来说是到青春期才会有的，因为小孩子的大汗腺还没有发育的。

主持人：有可能这个网友不是腋臭。

李志强：对，也许是其他的什么原因。

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