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颧骨整形之颧骨高怎么办
概 述】 颧骨整形:颧骨肥大造成面部中部宽大突兀不美观,颧骨整形是将肥大的颧骨缩小、降低来美化面
部的形态。 面中三分之一的宽度主要决定于颧骨和颧弓高度。颧骨的高低与面部其它部位的比例有密切关系,
如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关,另外,颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有
关,如皮下脂肪过少人明显消瘦则也可显得颧骨颧弓增高。所以颧骨和颧弓高低实属相对概念,目前没
有明确界限和诊断标准。 但生活中和临床上确实又能从视觉上分出明确的颧骨颧弓大和小,所以又可将高颧骨可分为“真性
”高颧骨和“假性”高颧骨二种。如其他多数人认为此人颧骨体肥大,颧弓也确实较高并且有碍美观时
则可诊断为“真性”高颧骨。此类脸型的人在我国多见于广东省、广西省。高颧骨的人往往有双侧不对
称现象,有时同时还有双侧下颌骨发育不对称现象,但可仍属正常,这种现象只是因在个体发育中左右
双侧发育差异所至,并非病理现象所至。如一侧颧骨或颧弓发育过大双侧明显不对称,则应警惕病理性
改变,如骨纤维异样增殖症或其它肿物的可能。“假性”高颧骨者主要是患者本人认为自己颧骨较高,
或出于职业需要考虑如模特和演员由于“上镜”的需要,而生活中并不显得颧骨高者,可诊断为“假性
”高颧骨。 从国人的审美观点:一般认为女性面中三分之一宽度的标志点颧骨稍低一些显得较好看,而下颌骨
的宽度尤其是下颌角的部位窄一些,小一些,下颏稍尖一些形成所谓的“瓜子脸”显得较为秀气。 【常见问题】 一、问:颧骨整形术前要作什么准备? 答:1、身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。 2、无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。 3、女性手术应避开月经期。 4、还应作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查。 5、常规拍摄头颅正侧位照片,以备术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上
颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准确测量颧骨需要削除的骨量。 6、术前3日用复方硼砂溶液漱口 ,必要时可行口腔清治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭
泡头。 7、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用
这些药物。 二、问:颧骨在面部美容中是什么地位? 答:颧骨是一个锥形体构造的骨骼,可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分,他们分别决定了两
个重要的视觉角度,影响了脸形的美观与否,颧骨体在脸部靠外侧的最前方,当以45度视角方向来看
脸,颧骨体的弧度决定了脸形线条的美感。如果颧骨体太发达,突出的弧度太大,破坏了美感,会造成
一种个性刚强不够柔和的印象。颧骨弓在颧骨体向后延伸连接到颞骨的地方,由正面来看,脸形最宽的
地方就是在颧骨弓而且是靠近耳朵前面的位置,所以,要缩小脸形宽度最好的方法就是改变颧骨弓的位
置。 三、问:颧骨不美有那些情况需要做美容手术? 答:1、先天性发育畸形。其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。颧骨肥大畸形现
象,东方人较多。可为单侧或双侧,以双侧居多。双侧者也不完全对称,有时一侧较另一侧稍高。 颧骨低平畸形西方人常见,表现为颧骨部位不够丰满,面颧外上部轮廓线消失。该类病人常可出现
颧下部凹陷,鼻唇沟与皮肤皱纹加深,上述症状老年人更加明显。 2、疾病引起的畸形。如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形,严重者可
明显毁容。这类畸形应立即修复或后期整形修复,恢复颧面部外形。 3、颧骨或颧弓外伤性畸形。这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有
周围软组织损伤等原因而表现不同。将颧骨或颧弓准确复位,畸形即可矫正。 四、问:颧骨肥大真的是克夫相吗? 答:所谓颧骨高“克夫相”是封建迷信的说法,是没有任何科学依据的。颧骨肥大整形,一可以改
善容貌的缺陷,二对增强自己的信心也是有帮助的。 五、问:是不是颧骨肥大都应该做颧骨整形呢? 答:颧骨肥大症是我们东方人常见的症状,尤其在我国南方高颧骨脸型的人较多。高颧骨有的是遗
传的关系,属于先天颧骨肥大,而有的人只是因为较瘦,显得颧骨突出,也有的人由于面颊部凹陷,太
阳穴处低平,相对地突出了颧骨,这后两种人都不能说是颧骨肥大症。不需要做颧骨手术,而是解决消
瘦和太阳穴(颞部)和颊部凹陷低平问题就可以改善颧骨外突的外观了。 六、问:颧骨畸形术后疗效评定标准是什么? 答:有关颧骨畸形(包括先天性或后天性)术后评定标准,国内外尚无统一标准一般认为从以下几
个方面作为综合性评价: 1.两侧颧骨轮廓对称; 2.颧骨突出高度适度; 3.颧面部丰满度与肤色; 4.未遗留后遗症,因颧骨部位属于美容手术,术后必须达到美容效果。 七、问:关于颧骨整形手术风险 答:手术都是有风险的,颧骨整形手术也不例外,术后可能发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦
穿通、球结膜出血、面神经损伤等。所以选择正规熟练经验的医生手术是尽量避免这些手术风险最好的
方法。 【疾病介绍】 颧突或颧弓低平的健康成人。颧骨肥大者,颧骨高耸,面中部增宽呈菱形面容;其发育不良者,可
致面中部上份塌陷,眼球外突。
【方法步骤】 截骨削薄法和双截骨下压法。 经口腔入路切口,在颧骨和部分颧弓的骨质表面进行骨膜下剥离。根据术前预计的剥离范围?进行剥
离,使剥离区域的骨膜与骨质分离。截骨去除预计高度的骨质或在颧骨侧和颧弓侧双截骨使颧弓游离,
下压使其向内移动。
【注意事项】 术后注意事项: 1、术后注意口腔清洁。 2、术后第2天可以进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。后可以逐渐进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹
、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。 3、注意要和主治医生随时沟通。
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