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肝血管瘤的病因

http://zhengxing168.com/2007 来自:  2008-1-20

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血管瘤的病因
 
  肝血管瘤的病因尚未明确,多认为与先天发育异常有关,可能与下列因素有关。
毛细血管组织感染后变形,毛细血管扩张;
肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,坏死后的肝组织周围血管充血、扩张、最后形成空泡状; 
肝内区域性血循环停滞后,致血管形成海绵状扩张,肝内持续性静脉血淤滞,
导致静脉膨大;
肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张;
血管发育异常致血管海绵状扩张,此为最易接受的学说。
  肝血管瘤大小不一,小者常需显微镜下诊断,大者可至盆腔,重达18kg以上。尸检多为1-3cm,但临床所见多较大,常位于右叶,90%为单发。肿瘤呈紫红色或紫蓝色,质多柔软,界清,切面呈网状。肝血管瘤可分为四类:

肝海绵状血管瘤:最常见,切面呈蜂窝状,积压窦腔由纤维组织分隔,壁内由内皮细胞覆盖,腔内充满血细胞及机化血栓,纤维隔内有小血管及残余胆管,可有钙化或静脉石。
硬化性血管瘤:血管腔塌陷或闭合,间隔纤维组织极丰富,血管瘤呈退行性改
变。
肝毛细血管瘤:少见,血管腔狭窄,间隔纤维组织丰富。
  4.血管内皮细胞瘤:少见,介于良性肿血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之间。

  病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜,与周围肝组织分界清楚,由充满血液的血管囊腔构成,囊腔间有纤维性间隔,囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性,一般瘤体本身不发生恶变。

 

 

 


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