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很多疾病都可引起该类畸形的发生,其表现多样。分类较为复杂,每一种类型又有不同的继发性
改变,根据病因及病理将其大致分为三种即:发育过度、发育不足、外伤或肿瘤切除所致的偏颌畸形
。
(一)发育过度所致的偏颌畸形
1、非对称性下颌前突畸形:下颌骨整体增大,一侧增大显著,前牙开牙合,两侧下颌骨发育不对
称,颏中线及牙中线偏斜,非对称性长脸畸形。
2、单侧髁状突良性肥大:表现为面部不对称,患侧扁平、健侧丰满,患侧下颌角低于健侧,牙中
线及颏部健侧偏移,可伴有轻度的下颌前突,咬牙合关系紊乱,临床检查可在耳前区扪及增大的髁状
突。 3、单侧颌骨肥大:是一类下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升
支、下颌骨体均较对侧明显肥大,但很少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形,少数患
者可伴有患侧关节区的疼痛但均无张口受限。患侧面部的垂直高度明显大于健侧,口角低于健侧,患
侧下颌较健侧前突,颏部健侧偏斜,患侧下颌骨下缘外翻,造成面部外凸,健侧扁平,整个面部表现
为极不协调的偏斜扭曲状。头后仰可见患侧下颌骨位置明显低于健侧。 4、髁突软骨瘤:同髁突肥大临床表现极为相似,但多伴有咀嚼痛,在开闭口时有细碎磨擦音和关
节绞锁现象。
(二)发育不足所致的偏畸形
1、半侧颜面短小畸形:表现面部不对称,患侧面部短小、扁平,下颌角及下颌下缘较对侧高,咬
牙合平面偏斜,患侧高健侧低,颏部偏向患侧,颌关系错乱,较严重者还有患侧颧部低平,眼眶位置
不对称,斜头畸形。咀嚼肌发育不良,咀嚼力减弱,颞下颌关节功能减退,下颌前伸及侧方运动受限
。外耳均有不同程度的形态位置异常及功能缺失。部分患者可合并患侧面神经发育不良,周围性面瘫
,皮肤及皮下组织变薄,大口畸形。
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