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有关于开内眼角还是外眼角真的是很难说的,下面我们一一分析
一下吧!!
首先我们来看矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需
做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。 先
天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距
增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,
此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。
单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮
开大眼裂即可。如合并有上睑下垂,可在6~12个月后进行上睑下垂矫
正术。
对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者,
墨氏法为当前效果最好的方法,它不仅可矫正内眦赘皮,而且还可以
矫正内眦间距宽度,并且手术后无垂直疤痕通过内眦部,不会产生新
的内眦赘皮;其缺点是手术后疤痕较明显,要一年后方才逐渐恢复。
Von Ammon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术,它可
使睑裂获得永久性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹
窿部和球结膜的松弛不够,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出
现球结膜外翻的红色边缘,影响外观且产生睑裂闭合不全。
用整形手术矫正睑裂过大症的目的,一方面是预防或治疗睑裂过
大而引起的暴露性角膜炎,同时也是为了美容的需要。
手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于
单纯轻度睑裂过大者,手术操作简单,但术后易复发,目前临床上已
很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者,
亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛,无法支持义眼者,目前Fucks
法睑裂缩短术在临床上运用较多,效果亦较好。
具体到个人情况下来讲,必须先让专家做好设计,然后再进行手
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