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调好所需功率、 CO2 激光聚焦(功率 20W Nd YAG 激光输入 20W 对普通于皮肤较清楚色素痣沿基底切割。如色素痣有上述临床自觉症状而凝有癌变极有可能或癌变者, 激光切除常需局麻。 CO2 激光及 Nd YAG 激光发动。先用 Nd YAG 激光光纤插入色素痣基底部封锁血供,光纤沿色素痣插入的输出激光功率视病灶调节。经 Nd YAG 激光做周边切割后换用 CO2 激光聚焦头对病灶汽化。
治疗中病灶可存留汽化后黑色物覆盖创面,用湿棉球(勿用湿酒精棉球)肃清,根据残存色素组织激光中止打扫。激光切割的范围以超出色素痣边界 1 2mm Nd YAG 激光作周边基底封锁式切割后 CO2 激光汽化中止深度控制。常规外科手术恳求至少切除达痣周围 1cm 包括普通皮肤及皮下组织,直切至皮下筋膜上。激光分离切除创伤比外科手术切除轻,不出血,且无残留再发及转移,低创伤,治疗效果较理想。对腹股沟淋巴结肿大有转移者, Nd YAG 激光及 CO2 激光切除面应稍广。腹股沟淋巴结应普通消毒铺敷激光( CO2 聚焦切除,整个切除用激光为好。外科缝合伤口,对宏大淋巴结可用 Nd YAG 激光光纤插入医治,同时协作光敏治疗。术毕,外阴局部激光切除创面上龙胆紫液或红汞液。
可表示为淡棕色,色素痣为先天赋黑色斑点。深棕色或黑色。其大小一般 0.1 1cm 直径,表面平整或略隆起,有的润滑,有的精细,有的长有毛发。缓慢生长。性激素对色素痣抚慰作用较强,经常有青春期增大,变黑。扁平的痣也常常是交界痣。未来痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完好进入真皮内,交界痣。即为皮内痣。当交界痣一部分或大部分已进入内皮时,即称复合痣。成人的外阴部常为交界痣或复合痣。这种痣位于易磨擦和刺激的外阴部,易发作恶变成恶性黑色素瘤。文献资料报道, 40 %~ 84 %恶性黑色素瘤发作于色素痣。总的来说,隆起或带毛的色素痣恶变机会较少,而平坦的周边活泼 ” 痣恶变机率高。
大多主见避免性切除。隆起或带毛的色素痣恶变机率低, 由于外阴色素痣较身体其它处的痣较易恶变。但发生疼痛、出血应激光切除。临床上觉察色素痣发生大小、外形、硬度、颜色改动,痣边境模糊不清,逐渐扩展;色素呈放射状;颜色渐加深或变浅,或周围出现色素环、慧星状色素点(小痣)或小结节;周围皮肤发红及发炎,少量渗液、出血,结痂及形成小溃疡,表面隆起,脱毛;以及出现迟钝、灼热、刺痒疼痛等自觉症状,或伴腹股沟部淋巴结肿大为色素痣活动或恶性变,应及时完整切除。
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