做鼻尖整形包括哪些内容？

这是个老生常谈的话题。叔做整形医生快20年了，从事鼻整形也快12年了，叔一直推崇的最佳鼻头塑形材料就是自体软骨。要说清楚这一点需要先明白鼻尖成型的原理(图)。鼻整形就好像盖房子，需要有地基，承重柱，屋顶、外墙。鼻整形中的地基就是鼻中隔、承重柱就是由自体软骨形成的鼻尖软骨支撑结构，屋顶就是鼻尖移植物。外墙就是皮肤、粘膜组织。“外墙“包绕在鼻中隔、鼻尖软骨支撑结构，鼻尖移植物之外。我们所看到的鼻子形态是地基、承重柱、屋顶、外墙共同作用的结果。但是问题来了。在张力下，所有结构如果是全自体软骨(包括异体肋软骨)，是不会发生穿破“外墙”的症状，但是如果在任何一个结构中有组织代用品，例如曼特波、膨体、硅胶等，则会有穿破的可能。穿破后出现创口不愈合，感染，挛缩等并发症，最终导致鼻子畸形。所以全自体软骨是公认最安全的鼻尖成型方案。但是如果非要用非自体组织的代用品的话，异体肋软骨肯定比其他那些代用品要有优势。虽然异体骨我也不建议使用。但是亚洲人的鼻中隔过小、过软，对于应用鼻中隔，耳软骨的案例，有可能会因为软骨强度、数量不足，影响鼻整形效果。于是就会有一部分医生将一些非自体材料应用于鼻尖支撑结构的搭建上。应用的目的是为了提高支撑结构的强度，以达到比较好的鼻尖形态。这种方法，虽然我不会采用，但是在鼻整形专业的学术届也是可以被接受的，因为该方法可以为鼻尖支撑结构提供良好的支撑力以确保达到好的形态。但是会一定程度上增加并发症的发生率。不过用的好的医生也可以把并发症降低到最低。组织代用品绝大多数有可能会应用在鼻中隔、耳软骨案例，对于肋软骨鼻整形，是几乎不需要在鼻头应用加强软骨强度的组织代用品。鼻整形行业由医患两方面构成，医生会想尽办法，尽可能利用各种可行的方法，达到好的手术效果。而患者也应该知道，对于亚洲人案例，最佳的鼻头材料就是肋软骨。所以我一直说，医者仁心，医生都希望自己的顾客达到好的效果。所以面对软骨支撑力弱的案例，也会用到一些非主流的方法，我个人认为，只要是在学术界认可、同时可以有效的降低并发症的发生率，都是可以应该被认可。毕竟黑猫、白猫，抓到耗子就是好猫，好的鼻子形态就可以说明问题了。