整形‘儒’医--聂云飞院长__广州铂医

从事美容外科工作，面对大量减肥求美者的求助，有时欣喜，有时无奈。欣喜的是通过总结的手术经验，来完成求美者塑身梦想。无奈的是一些部位的肥胖，不能通过手术来解决。最终总结一套减肥、塑身、塑形的有效方法，今天分享给大家。

为了还原人体完美身材，我翻阅了有关减肥、塑身的大部分国内书籍、国外文献，也得到了很多真知。有人问“您作为一位整形专家，为何还要去研究手术之外的学科”，我的答案“医师站住手术台上，简单的用刀来操作是片面的。只有掌握这个领域所有相关知识，才能用脑去做手术，最大程度的解决问题”

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从事整形、美容外科的医师，除了手术台上扎实的基本功，还需要有手术灵感，人体艺术相关知识。针对手术，全方位的去考虑，从术前、术中、术后，整体思维来解决问题，就像人们常说的一句话：“治病要除根”。只有全面了解与其相关的多学科医学知识，才能进入一定心境，拥有整体手术思维。

面对来诊的肥胖求美者，有三种情况：

一、腹内（肚子里脂肪）太多。肝、肠壁、大网膜等集存了大量的脂肪，严重危害健康，手术还无法解决。

二、腹壁肌肉松弛、大腿根，上臂组织松弛。松垮增加了身体年龄，而且很难解决。

三、身体容易长脂肪的部位脂肪堆积，通过手术进行脂肪重构塑形，能还原有身材。

第一种求美者：

属于超重人群，身体严重比例失调，健康伤害极大，脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病等逐步会出现。这类人群无法用美容外科手段，去除腹内（肚子里）大量脂肪。

造成这类人群的后天因素，多数是不良的生活方式导致。健康管理学中有一本专门介绍了现代不良的生活方式，造成的诸多疾病的书，肥胖占了很大一部分内容。道理都懂，但是真正自我改变生活方式的人不多，有时外界的干扰，使得我们很难改变自己的生活轨迹。

从健康管理学、肥胖症学、细胞学、运动医学、中医药学、针灸学、还有跟多相关的减肥书籍、文献中，都有不同的减肥方法和理论。

健康管理中改变不良生活方式，达到减肥目的，调整身体到健康状态，讲述了减肥是一个长期战役。肥胖症学的肥胖与瘦素有关，有效减肥是终影响瘦素，达到了减肥目的，可是没人能控制瘦素。睡觉减肥术，是如何正确利用果糖。还有拔罐减肥、针灸减肥、按摩减肥、红外内衣减肥、药物减肥、运动减肥等各种减肥方式。

看着无助的求美者，很无奈，一直也没有发现有什么好的办法，直到我的体重也悄然间飙升到158斤。也需要减肥时，发现减肥是件不容易的事，最终从158斤降回了130斤。打破了对减肥的认识，从自身认为不可能减下去，到很有把握的控制自己的体重，走了很长一段路。

今天，把所有的经验和体会分享给大家

减肥就像戒烟一样，只有认识到危害，才能彻底下定决心来戒。靠嘴树立决心，没有意义，坚持不下去。

作为医务工作者，对肥胖危害的理解非常深，看着身边肥胖导致的糖尿病朋友、痛风患者。吃也不敢吃，和也不能喝，天天吃药，天天打针，还有那些突发心脑血管意外数据。迫使我有了减肥想法，没有行动。

直到全身检查，发现尿酸超出正常。

为了复查尿酸，必须一个月不吃任何蛋白类食物，看着各种肉、蛋、豆制品等，不能吃。有一天心里突然想，如果真有这么一天，看着想吃的，夹起来闻闻，不能吃又放下的时候，再来控制饮食，再来做一切，都会晚了。提前体会下肥胖造成疾病后的感觉，体会了健康最重要，命最重要，于是管住了嘴。

父亲是老中医，已经多年不对外看病了，在禁食蛋白食物期间，专程来给我把脉，开中药调理身体，讲解养生经验，树立减肥信念，以前讲这些，只是听，不会去做，这次和听话。（父亲年近八旬，血压、血脂、血糖各个方面都正常，身边长辈都来模仿父亲所有的生活起居。）

父亲对我说“这几服药抗疲劳非常好，你吃了能回到5年前的体质，先把体质调整好。记住吃多少食物，必须做多少运动消耗掉，人必须得动。有的病治不了，不如提前防”。

我自己的理解是，如果每天吃的食物，产生的能量大于每天的活动的消耗，就会存起来，进入脂肪细胞，相当于每天背着一个油袋子，袋子越大，时间越久，越危险。

经过父亲20天的中药调理，自觉身体改变了很多，也不疲乏了，体重没有变化。

如果树立了减肥信心，那是骗人。先是为了复查尿酸，强制性不能吃，吃了前功尽弃。看着不能吃，体验了真到不能吃的场景和感受。模拟之后感受很深，真正会把健康意识树立起来，认为命最重要，其他一切都可以控制。

坚持把身体健康放在第一，每天坚持慢走20分钟，早上去公园，练习太极站桩，期间偶遇一位前辈指点，开始最多站5分钟，满头大汗，现在站1小时也没有问题。

为了健康，坚持下去，到第2个月时，大家都说我瘦了，称体重135斤。从158斤到135斤，我没想过，不认为体重会下来。

现在总结下为什么会瘦下来。

第1步：要树立健康的意识

不要为减肥而减肥，身体健康是最主要的。健康是一辈子的目标，比树立减肥小目标要长，要大，要有收获。（看看身边的因肥胖有病后的痛苦、也去模拟下得病之后的生活感受。问问感受、感言，给自己树立意识，坚定信念。）

第2步：中医调理+饮食调控

中医有5000年以上的经验积累，是调理身体的瑰宝。除了身体其他问题，肥胖多少3个方面出了问题：

① 气，身体气弱，导致脂肪细胞膜松弛，细胞肥大，体型臃肿。

② 脾，身体不能调控体内油脂，使脂肪细胞内油脂过多，细胞增大，局部肥胖。

③ 肾，体内水液不能调理，导致脂肪偏水，身体变重。

饮食调控，也是减肥过程中的重点，不过量饮食，吃多了必须让他消耗掉，禁食控制在，每天早上嘴里很清爽，为最佳饮食调控状态。

第3步，静止运动

静止运动是最有效的消耗能量的方法。简单，随时可以做。可以坐在凳子上双腿向平抬，也可以微蹲马步，或者拿一个苹果持续平举，一般人都这些动作都坚持不了5分钟。我选择了太极拳中的站桩，做静止运动的同时，运行气血，通过植物神经来调节身体失衡状态。

针对以上人群，建立了——养生减肥俱乐部，欢迎大家加人。

第二种求美者：

肚子里脂肪不多，肚子外脂肪也不多，肚子总是膨出状态，如同怀孕时的肚子。这种情况腹肌力弱、腹膜松弛，不能有效收紧肚子里东西。很多求美者，吸脂之后还是肚子大，排除第一种情况后，就这这种原因造成，体型不佳。要想更完美体型，出现腹肌块，马甲线，最有效的修复功能训练。

在此，教大家一个简单有效动作，坚持练下去会有自己想要的腹部形态。做一个吸气收肚子的动作，每次能坚持多久就坚持多久，再做，吐气，收肚子动作，直到肚子非常紧，同样坚持到最久，每天一到2次，一次20分钟以上。

特殊的医疗美容塑身功能训练，可以收肚子、提臀、重塑肌肉轮廓等，让身体也有气场，是演绎人士、公众人士需要的身形塑造方式。

针对以上人士，建立了——医美形体俱乐部，欢迎大家的加人。

第三种求美者：

脂肪局部堆积，人的大腿、腰、腹、后背、上臂等脂肪室就像房子一样，为脂肪准备了天然的生长空间，一旦身体出了问题，或者能量用不完，就会转存给这些部位的脂肪，脂肪就会在这个房子里生长，导致局部肥胖。

简单的吸脂只是把房子弄塌，里面油脂取出，房子的支撑作用消失，外形受损。只有精细的处理，房子的内部，和房子的支撑结构，甚至需要局部充填，才是美容整形处理身体形态的正确方法。

塑形又是一门学问，每层组织的处理，局部脂肪与外形的关系，掌握皮肤之间的生物张力，能有效利用，会收紧局部。单纯吸脂处理，只是脂肪少了。有了身体塑形的理念，通过可视化吸脂塑形技术，（我的可视化脂肪移植技术论文，大家有兴趣在核心期刊查阅，在此不做太多解释。）清楚观察脂肪的层次，和其他组织关系，安全有效的吸脂塑形。

接下来分析，由上至下身体各部位的肥胖部位、美学影响、手术难度、塑形理念。

面颊（大脸蛋）这个部位对脸型影响很大，下颌角肥大，除了骨骼问题，咬肌肥大，就是脂肪层肥厚，吸脂后对瘦脸有很大作用。这个部位松弛会看上去很衰老，有效进行脂肪重构，对年龄的改变很大，可视化术前评估、术中可视化操作是这一部位操作的保障，最终局部皮肤紧致，上下衔接完善，只是简单抽吸，有时很难达到目的。

双下巴，肥胖的标准之一，身体有衣服遮盖，这个部位一眼就被看出来。影响美观，凸显年龄。这个部位除了脂肪肥厚，还同时存在局部松弛，深部是神经血管。可视化吸脂塑形技术，可以观察脂肪层次，深度，松弛状态，安全有效的吸脂塑形

副乳区，影响乳房美观的重要因素，这个部位比较精细，脂肪量小，取的少不起作用，取的多出现畸形，可视化技术可以精准操作。

上臂（蝴蝶袖、上臂根部畸形），蝴蝶袖，上臂松弛，垂下来的组织像蝴蝶一样，非常难看、夏天不敢露胳膊，处理起来往往没有好办法。如果有效利用这个区域生物力学原理，可以很大程度收紧蝴蝶袖。

上臂根部畸形，上臂合起来来会出现，夏天无法露肩部，可视化技术精准处理，消除这一畸形。

后颈部（富贵包）这个部位鼓出一大包，夏天也是影响美观的一个部位。富贵包有个特点，非常难去掉，普通吸脂针无法消除。需要特殊器械可视化监控来处理这个部位。

肩胛区，像游泳健将一样，像男士、夏天穿衣服没有型，这个部位注意肩胛骨的骨脊上下处理，在可视化技术监控下精准操作。

后背区（水牛背）影响上身形态的重要因素，严重时出现赘肉。这个区域组织致密，有些组织非常厚，吸脂塑形很难，注意后背与胸廓链接出处理，才会有好的形状，可视化吸脂塑形技术，实时观察，处理这个部位衔接。

后腰、侧腰、臀上畸形，腰部三个要解决的部位，每个部位取多少脂肪，衔接部处理，都是腰部塑形的细节，可视化技术看到那个部位影响了S线，处理那个部位。

乳房下肋骨区，这个部位比较特殊，有时会受到肋骨形状影响。这个部位承上启下，链接乳房区和腹部（肚子），需要精心处理。

腹部（肚子）分数个精细区域，也是最长吸脂塑形的部位。往往合并以上2种情况，有效的判断，综合的处理，最为关键，可视化技术在此发挥了重要作用。在腹部吸脂塑形安全上，多了一道保护门，在肚子形态塑造中游刃有余。

腹股沟区，阴阜上区，这两个区域也不容忽视，一个是衔接部位，一个是影响穿衣的部位。处理此部位一定掌握层次。

大腿根，这个部位松弛会让30岁的女孩，看上去是50岁的腿。重点在于收紧，跟蝴蝶袖一样，需要收紧，同样也是难题。经过对身体生物张力的研究，可以利用局部力学收紧作用，收紧这一部位，前提使用可视化技术观察，各组织损坏程度和关系。

大腿前、外侧（马裤腿畸形）、后侧、臀沟处、腘窝内侧，这些部位都要不同的处理要求，有的部位可使视觉上，看腿变细、变长。有的部位可以解决穿裤子畸形问题。有的部位可以提臀。有的部位改善O型腿。腰腿综合塑形，做出S线，同时把臀型做出来。

小腿，这个部位脂肪相对少，操作更需要精准，可视化技术观察下精准操作，完成小腿塑形。

每天面对不同体型，想造出完美体型，除了以上部位的塑形，还有乳房塑形，臀部塑形，O型腿纠正，合在一起才是完整的身体塑形。骨骼、肌肉、脂肪、松弛的韧带和筋膜，都是影响身体外形的因素，综合评估，有效制定手术方案。脂肪多可视化吸脂塑形，脂肪少可视化移植，局部松可视化调整局部组织张力+脂肪专利修复成份使用，妊振纹、皮肤裂纹需要脂肪专利提取成份修复。全面、系统掌握身体塑造技术，才能出现更美身材。

以上是从事美容外科临床工作时，对身体形状态、体型塑造的综合总结。从减肥到塑身，到塑形。设计多学科知识，形成一套完整的体型管理系统。只有系统性掌握身体塑形技术，才能把体形做到极致，全面解决问题，塑造优美体形、打造更美身材。

夏天马上到来，此文章献给在减肥、塑身路上，苦苦寻找答案的朋友，大家对号入座，希望能解决肥胖困扰，有疑问大家联系我，手术空余时间回复大家。

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