重庆牙齿矫正（正畸）—下颌发育不足+牙列不齐+前牙开合

Dr姜【下颌发育不足+牙列不齐+前牙开合】|拔牙矫正案例

【主诉】姑娘初诊时主诉牙齿不整齐，嘴突，没有下巴。

我们收集资料后发现她存在骨性下颌发育不足，牙列拥挤不齐，前牙开合等问题，对此沟通单纯的矫正对她来说效果不大并且可能出现牙根和牙槽骨吸收的风险。

<下颌发育不足>

下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。下颌后缩畸形并不常见，其常可与上颌前突畸形相混淆，外观上主要表现为下颌颏部短小，面下1/3短，侧面观似“鸟嘴”样。严重影响容貌美观和心理健康。其矫治须依据患者的年龄采用不同的方法。

<前牙开合>

上下牙弓及颌骨垂直方向上发育异常，上下颌牙在正中合位及下颌功能运动时无合接触。

开合的范围可以涉及前牙、前磨牙、磨牙，即前牙区开合，前牙及前磨牙区开合，前牙、前磨牙及磨牙区开合。

严重的开合患者可能仅为最后一对磨牙有合接触，这将严重影响患者口合系统的功能，特别是咀嚼功能及语音功能将受到严重损害，也大大影响患者的美观。

按照上下切牙切缘间的垂直距离最为分度的标准，将开合分为三度：

Ⅰ：上下切牙垂直分开3mm以内;

Ⅱ：上下切牙垂直分开3-5mm;

Ⅲ：上下切牙垂直分开5mm以上。

【方案】建议正畸正颌联合治疗，制定方案通过术前正畸去代偿治疗，拔除4颗正畸牙，排齐牙列，整平SPEE曲线，关闭拔牙间隙协调上下牙弓宽度，然后去华西口腔医院做完正颌手术回来再进行精细的调整，协调好咬合关系。

历时2年半，姑娘对矫正后的变化很满意，通过正畸正颌的联合治疗把下巴做出来了，视觉上脸都变小了一圈，侧貌也更好看了。

本文由重庆牙齿矫正姜卫医生发布，2020年7月14日