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年龄太大的人做大脚骨手术需要注意什么?

次阅读 2019-09-11
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足部问题请关注我!

从医这么多年,做过这么多的大脚骨案例,我建议:假如大脚骨已经影响到你的工作和生活了,而自己时间条件和经济条件又许可,我建议尽早安排手术治疗。足部整形中心自2004年开始微创矫形手术治疗大脚骨,上万多个案例统计,年龄超过70岁的高龄大脚骨朋友占有很大一部分比例,约占整个手术的30%左右。很多人都奇怪,为什么这么大年龄还忍痛冒风险来做大脚骨手术呢?因为她们确实是因为疼痛才过来手术的,高龄大脚骨朋友不再要脚美观、好看,她们过来做大脚骨手术大多是因为穿鞋走路等不便才来选择手术治疗的。以下我们就介绍高龄大脚骨手术的注意事项。

 

严重大脚骨

足拇外翻是老年人较为常见的疾病,治疗方法很多。临床上有明确的手术指征,但由于此类患者年龄较大,合并内科基础疾病较多,手术风险较大,术式常规选择软组织手术或Keller术式,治疗效果不佳。

 

足底力学改变

拇外翻是一种临床较为常见的前足畸形,多发于中老年女性患者。临床医师常因患者高龄常合并心脑血管疾病,糖尿病等较多的内科疾病,体质较差,从而常规在术式上大多尽力选择较为简单,损伤小的术式。如McBride等软组织手术,或者较为简单的Reverdin截骨术等,但单纯此类术式不能有效矫正拇外翻畸形,尤其是IMA及PASA角度的矫正更为困难,术后复发率及疼痛率均较高。

高龄患者接受矫形手术的机会难得,术式不宜过分保守,在认真术前准备,加强术后管理的基础上,完全能采用较为彻底的截骨术式达到较好的手术效果。而不因患者高龄而牵强选用其他手术术式,术式选择应注意在矫正HVA的同时有效矫正IMA及PASA如Austin术式,或者跖骨远近端双段截骨内固定术,此类术式手术时间不长,截骨矫正畸形确切,内固定稳定,术后第二天可穿支具鞋负重下地,未出现骨不愈合,畸形愈合或内固定断裂。

拇外翻微创中心自2004年开始采用个性化手术专业微创治疗大脚骨-十多年近万例成功手术案例,随治随走,永不复发。

足部整形中心于2004年开始采用温建民教授创立的中西医结合治疗拇外翻及相关畸形的新方法:小切口局麻微创技术,行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位,一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。经近10多年的随访结果表明,优良率占99.%。与国内外传统术式相比,优良率提高了4.5%(国外)至14.5%(国内)。本疗法具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点,达到了国内领先、国际先进的水平。推荐: 大脚骨怎么办?

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