啰嗦了这么久，今天我们正式开始切入正题，首先就来讲一讲肉毒素的第一个主题--瘦脸针，其实瘦脸针的普及率是很高的，大多人都是从瘦脸针开始认识肉毒素的，我统计了一下，我们科室从18年1月份到19年8月中旬19多个月的时间里，总共注射的瘦脸针人数有6422人，相当于平均每月有300多人注射肉毒素瘦脸，数量还是很大的，所以大家对瘦脸针的效果还是很认可的。
在前面的文章里，我已经介绍过肉毒素的作用原理，这边我再简单的阐述一下肉毒素瘦脸的作用原理：肉毒素瘦脸，注射的靶肌肉是咬肌，当我们需要咀嚼食物时，神经发出指令，传导到咬肌，我们的肌肉就会收缩，产生咀嚼运动，当注射了肉毒素后，阻断了神经与肌肉间的联系，使肌肉不能接受到传递来的信号，不能产生收缩力，从而软化肌肉达到治疗效果。那你们就会说，只是软化了肌肉，为什么咬肌会小呢，我们接着往下看。
瘦脸针需连续注射?
为什么软化后的咬肌会慢慢变小呢，就好比长期卧床的病人，你们会发现他的腿都是比较细的，因为长期卧床，腿部肌肉得不到锻炼，肌肉慢慢萎缩变细，形成一个废用性的萎缩，腿部肌肉就变细了。咬肌也是一样的，当我们注射了肉毒素后，咬肌得不到锻炼，慢慢肌肉就会萎缩变细，那么，咬肌自然也就小了，也就达到了瘦脸的效果。
每次打瘦脸针瘦脸都有效，但是过半年左右咬肌就会再长出来，为什么打一次不是永久有效的呢，而是需多次注射?那是因为，当你注射过1次瘦脸针后，咬肌是小了，但是当药物代谢失效后，没有了肉毒素的阻断作用，咬肌开始慢慢恢复运动，肌肉就会慢慢长起来了。这也就是瘦脸需要多次注射的原因。
那为什么咬肌经过连续注射3-5次后肌肉就不那么容易长大了，是因为连续3-5次的注射，大概是持续时间达到1年半到3年，那么这么长的时间咬肌都得不到锻炼，自然就不容易再长得那么大了。
瘦脸针注射次数及间隔与起效时间
注射次数：3-5次，咬肌比较大，平时又比较爱吃的人，在连续多次注射后，如果后期咬肌有长大的迹象，是可以再补充注射的。
间隔时间：4-6个月，咬肌特别大的人，根据咬肌的恢复情况，间隔时间可以适当缩短。
起效时间：大概一到两周起效，一到两个月效果比价明显。
肉毒素品牌
目前在国内，合法的肉毒素只有两种，一个是国产的兰州衡力，第二就是美国的保妥适(BOTOX)。当然也有其他品牌的肉毒素，比如韩国的粉、绿、白毒，德国的西马等，但目前它们在国内没有证，如果你们有打过，那就是水货或者假货，安全性就不能保证了。不管哪种肉毒素，其实里面的成分都是A型肉毒毒素，唯一不同的就是提纯方法。纯度愈高打入人体愈不容易产生抗体，一旦打入的肉毒素不够纯，身体会产生抗体来对抗它，久而久之就会愈打愈多、愈打愈没效、愈打维持时间愈短。
衡力与保妥适的区别
1、赋形剂不同
衡力：赋形剂是医药明胶，是由猪或牛的胶原纤维温和断裂后形成的水解产物，属于异体成分，容易引起过敏反应。
保妥适：赋形剂是人血白蛋白，是从健康人血液中提取与人同体的蛋白质，不易引起过敏反应。
2、浓度不同
衡力与保妥适的分子量大小是不同的。衡力分子量大约1300KD(千道尔顿)，保妥适分子量大小为900KD(千道尔顿)，衡力分子量相对较大，所以在单位剂量下，保妥适肉毒素的浓度略高。
3、工艺不同
衡力采用的是冻干干燥方法，容易产生类毒素，而类毒素产生抗体却不产生效果。保妥适采用的真空干燥的方法，不容易产生抗体。
4、弥散度不同
衡力：弥散半径是2-3mm
保妥适：弥散半径是1mm
弥散度说通俗点来说，就像是墨水滴在纸上，晕开的范围。弥散度越小，墨水晕开的范围越小，越不会影响周围组织，因此在安全性上，保妥适更胜一筹。
保妥适的提纯技术，看起来像空瓶
衡力的提纯技术，看起来是白色粉末
我自己手机拍的照片，有点模糊。
瘦脸针可能出现的问题
网上有很多人说打了瘦脸针副作用很多，但是任何东西都是有双面性的，我们需要辩证的来看待这个问题，而且很多问题都只是小部分人会出现，并不是每个人打了都会出现，所以对于大多数人来说，我们都是可以放心选择肉毒素瘦脸的。下面我们就网上说的瘦脸针引起的副作用做一下相应的解释。
1、蛙腮
什么是蛙腮?蛙腮就是在你注射完肉毒素，药物起效后，在你咬牙的时候，咬肌的位置会出现鼓包的现象。这种现象为什么会出现，一个是注射的药物剂量不够，造成一部分肌肉没有作用到，没作用到的那部分肌肉在咬牙齿的时候会产生收缩力，把作用到的那部分软弱无力的肌肉挤压出来，出现一个膨出，就好比你捏气球，用力一挤，气球的另一端就会变大膨出，就是同一个道理;第二个就是剂量够了，由于医生的操作引起的;出现这两种情况，我们都是可以解决的，再进行一个补充注射就可以了。
2、酒窝消失
注射瘦脸针后，很多有酒窝的人会发现酒窝会消失，但是随着药物的代谢，酒窝一般情况是会恢复的，如果很介意这个问题，我们可以慎重考虑是否进行注射。
3、面颊凹陷
对于面颊凹陷这个问题，是可能出现的，因为靠近咬肌的位置，注射肉毒素后，药物有一定的弥散度，当药物弥散引起周围肌肉，引起相应的萎缩，就可能出现这个问题，但随着药物的代谢，肌肉力量的慢慢恢复，面颊凹陷的问题会慢慢缓解。所以针对我们本身面颊就有凹陷的人，建议选择弥散度小点的保妥适进行注射，相对不容易引起面颊凹陷。
4、太阳穴凹陷
对于太阳穴凹陷的问题，一般见于多次注射肉毒素，咬肌力量薄弱的人更容易出现一点，由于多次注射后，咬肌没有太大力量，我们咀嚼次数会减少，咀嚼力量减弱，而太阳穴这个地方有一块肌肉叫颞肌，咀嚼时，这块肌肉也会同时收缩，当咀嚼减少或咀嚼力量减小时，这块肌肉得不到锻炼，就会有一定程度的减小，就会出现太阳穴变凹的情况出现，但我们控制好注射次数，不要太要求完美，要求一点咬肌都没有，达到一定程度的瘦脸后就暂停注射一般都不会出现。
5、法令纹变深或面部下垂
对于这个两个问题，一般多见于年龄较大，皮肤松弛，嘟嘟肉较多，咬肌又很大的人，这种情况的求美者，当注射完瘦脸针后，咬肌变小，没有了支撑力，面颊的嘟嘟肉又很重就会把皮肤往下拉，而皮肤又比较松弛，没有拉力，肯定就会随着这个力量往下压，就会出现法令纹加深和下垂的情况，所以想要打瘦脸针，我们趁年轻皮肤比较紧致的时候打，就相对不容易出现这两个问题了。
所以针对瘦脸针好坏的问题大家可以辩证的看，很多时候它给我们带来的好处是多于坏处的，我们不能否认它为医美带来的改变，其实很多人开始认识医美，开始踏入医美都是从瘦脸针开始的，我为什么要写这些内容就是希望能够帮助到大家更好的认识医美的各个项目，能够辩证的认识和看待这些问题，选择合适自己的项目。瘦脸针对大部分人来说都是有好的改变效果的，可能在过程中有一小部分人会出现刚刚讲的问题，但大多时候都是可以恢复的，如果你不能辩证的看待这个问题，一味的强调瘦脸可能出现的问题，那肯定就不建议你做肉毒素的注射了。
希望大家都能越来越美!
