随着人们生活水平的提高，牙齿矫正已经成为一种潮流，由于牙齿的畸形多种多样，医生会根据患者的情况经过严密检查、分析、讨论，得出适合患者的最佳方案。
之前有位患者就是随便找了一家医疗机构做了牙齿矫正，这次矫正后尽管牙齿基本排齐了，但是前突的状况依然没有得到改善，隔了几年，又重新到了一家正规医院做了矫正，这次矫正后牙齿前突情况不仅得到很好的改善，牙齿收进去后，面部软组织形态也发生变化，连脸型和唇形都好看了许多，家长和孩子都对治疗效果比较满意。
同一个患者，为什么不同的医生治疗会出现不同的效果呢?
这就是不同医生设计方案和矫正质量的差别。在给孩子矫正牙齿时，很多家长都很迷茫，今天让我们谈谈如何选择一位专业的口腔正畸医生。
正畸过程是比较长的，每一步细节都比较繁琐，正畸医生成长，从入学到毕业再到独立接诊，专业全日制的培养，系统的训练是尤为重要的。
一个好的正畸医生除了排齐你的牙齿外，还需要帮你考虑咬合，脸型，关节，甚至肌肉的张力，只有这些都平衡了，整个口腔才会稳定，才有利于保持。而没有受过正畸专业训练的人，很难达到这个标准。所以，选择正规口腔医院的正畸医生做治疗是必要的。
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我们就诊还需要考虑医生治疗过程中使用器械是否严格消毒、操作是否轻柔、动作是否规范等细节问题，还有，医生是否治疗足量的病例以及规范培训都是确保矫正效果的重要基础。由于牙齿正畸的过程比较复杂，涉及口腔颌面部发育的各个阶段，需要综合考虑患者的全身状况、发育阶段、错合畸形的程度，再通过模型研究，X线头影测量等等，才能得到适合患者的最佳方案。
下面的这位女孩14岁成功矫正牙齿不齐和牙齿拥挤，我们来看看她的方案：
性别：女
年龄：14
主诉：牙拥挤，不齐
正面观：面部双侧基本对称;颏点正中;面下1/3高度稍长;无露龈笑
侧面观：直面型
口内检查：口腔卫生良好
磨牙关系：双侧磨牙稍近中关系
覆𬌗覆盖：前牙正常覆𬌗覆盖
牙列：恒牙列，上牙弓卵圆形，Ⅲ度拥挤。13.23高位颊侧阻生，下牙弓方圆形，Ⅲ度拥挤，上下牙弓不匹配，12.22.33.43反𬌗
牙齿数目32颗; 牙根形态基本正常
牙周状况良好; 颞下颌关节检查未见明显异常
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矫治方案：
1. 与患者充分沟通，采用不拔牙唇侧单晶固定矫治方案。
2. NITI软丝序列更换排齐上下牙列。
3. 上下颌后牙区植入种植支抗，橡皮钱牵引向远中。
4. 换至较硬钢丝后，施力装置更换为定力拉簧。
5. 侧面型基本维持现状。
6. 压膜保持器配合哈雷保持器保持。
矫治结束：
面部双侧基本对称，颏点正中，面下1/3高度正常;侧面形态改善良好。上下牙列整齐，牙弓卵圆形，上下牙弓匹配，前牙达到正常覆𬌗覆盖，牙齿尖窝关系良好，上下中线排齐
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本病例治疗关键点：
1. 患者家长不接受拔牙，尊重患者意愿，选择不拔牙矫治
2. 严重拥挤的病例，不拔牙排齐容易出现唇倾。要防止在前牙排齐时出现唇倾，尽量保持前牙位置，应该尽早在双侧后牙区植入种植支抗，增加后牙支抗同时内收前牙。
