说到网红大家都不陌生,有个说法叫“10个网红,9个隆鼻”,鼻尖夸张到能戳破气球的而且千篇一律!鼻整形作为医疗美容的一大爆款项目,一直深受广大爱美者的喜爱及追捧。
但是近几年由于这些网红势力的影响出现了太多畸形审美以至于做出来的鼻型极其夸张同时鼻整形的“返修率”加速增长进入井喷状态。
“网红鼻”修复势在必行,原因大致分三种:
①由于鼻部过于高挺,自身的皮肤张力已经超出承受范围了,而鼻尖部皮肤承受的压力最大,长期受压迫就会使皮肤变薄缺血,鼻尖皮肤变脆弱,易受外力的外界刺激而导致“烂鼻头”、鼻假体穿出,假体歪斜等并发症。
②过高的张力在现实中已经改变了自己本身鼻部的基础皮肤,不止是形态会出现变化,对于求美者自身其实也是无时无刻都伴随着疼痛感的!
③追求夸张鼻型的求美者一般都喜欢追求“快时尚”,根据审美趋势的变化,当初追求的高挺的“网红鼻”很快会被淘汰,这个时候第二次第三次修复势在必行。
鼻部修复假体要适宜,过大需修补。
其实返修率高最大的原因,就是前几年不良网红风的兴起,一味的追求鼻子的高度,导致假体选择的偏大,导致假体的穿出,选择合适的假体是重中之重!
大多数亚洲人的鼻整形,抬高和拉长是其中非常重要的一个环节,甚至可以说是决定成败的关键因素。
既往用人工材料,如:假体、曼特波、高泰克斯补片等做抬高拉长的支撑物,出现过较高比例的并发症,有些是严重的并发症,比如鼻头皮肤的穿孔或坏死。
现在的共识是,鼻尖抬高拉长,特别是受力点,必须选用有活性的自体组织作为支撑物。保留个性的自然美,才能经得住时间的考验,而整形材料来说大家越来越倾向用自身材料更绿色、排异更少,塑形效果更好,这个时候自体肋软骨则是鼻修复的最佳选择。
自体组织中易于提取、有一定的支撑力并且大小合适的材料,最常选用的是肋软骨和鼻中隔软骨。这两种材料在临床的应用几乎在每一场专业研讨会上都会有报道。
10年前以鼻中隔软骨的报道居多,近1-2年肋软骨在鼻整形的应用报道明显增多,取压倒性优势,抢尽了鼻中隔软骨的风头。在临床工作中一个成熟的手术方式的定型,取决于3个方面:
1、现阶段大多数医生的共识;
2、操作者自身的经验;
3、一定时期(最好是2年以上)的随访结果是良好的。
肋软骨为胸廓的重要组成部分,第1—7肋软骨直接与胸骨相连,第8—10肋软骨尖端与上一肋的软骨相连,形成肋弓,而第11、12肋骨无肋软骨。鼻整形常取右侧第6、7肋软骨,因其形态长直,组织量最多,适合鼻背柳叶形移植物的雕刻,避开了心脏和乳腺覆盖区。
第1—5肋软骨形态短粗,位置较高,第8—9肋软骨形态过细,组织量小,不作为首选供区。选择肋软骨时,需结合顾客的影像学资料,避开钙化集中部位,选择宽度、长度合适的使用。
1、肋软骨为活性材料、易存活
不具有血管,容易成活,不会出现排异现象,人体吸收率低,不会顶透皮肤,与鼻部相容性好;
2、肋软骨组织量充沛、适用广泛
可以同时用于鼻背抬高、鼻尖、鼻小柱延长,鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等,漂亮的鼻梁、鼻尖都不是问题。
相比鼻中隔、耳软骨,肋软骨的组织量更充沛,特别对于二次或多次鼻修复的患者来说,肋软骨隆鼻是绝佳的选择;
3、肋软骨可塑性强
作为一种软骨组织,不仅具备一定的硬度,而且非常柔韧,可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度,可制作成不同大小和形状的鼻尖,术后手感自然、效果更佳;
4、鼻尖软骨支架的理想材料
肋软骨材料足够充足,雕刻的时候厚薄可以控制,所以对于鼻尖短、鼻头肉的妹纸来说,是做鼻尖延长、抬高以及鼻头缩小的最理想的鼻尖支撑材料;
结论:
从外形来看,肋软骨更能达到满意的效果。特别是下列三类求美者,建议首选肋软骨做支撑移植物:
1.自身条件较差,比如短鼻患者,鼻长小于4cm 者。
2.对于术后外形,特别是拉长和抬高,要求较高的就医者。
3.修复手术,特别是鼻部有一定挛缩的修复者。