很多初次做鼻子的人都会问到的一个问题，甚至多次隆鼻的人也会问到这个问题
那么请康康我写的这篇文章介绍他们的优劣势，做隆鼻前应考虑的问题，不想做假体的小朋友又应该咋办?往下看
1）按假体材料分类
1.硅胶
史上最常用的也是目前用得最多的 ---- 硅胶
优点：
“硅胶假体材料组织相容性好，质地似软骨，易于雕刻塑形，惰性材料不会和人体发生化学反应，当然也不会有毒，致癌等问题”
说白了，就是灰常的安全，对人体没啥副作用，不管是近期还是远期不会对人体健康造成什么后遗症。
那有对身体不健康的填充物吗？
有!像早些年骨粉用来隆鼻，造成游离，变形，变硬(可能到导致张不开嘴啊等等)
又或者像奥美定致癌
这一类就是对健康造成了威胁
那完美就没缺点了吗?
不不不
缺点一：透光
透光是硅胶最明显的弱点之一
为了避免透光研发了遮光性好的乳白色和肤色硅胶假体比透明的好
图中 乳白色，肤色，透明
乳白，肤色硅胶假体
这个缺点除了选用遮光性好的硅胶，也可以选择筋膜/真皮去包裹假体(对于皮肤薄的人也是不错的选择)这里逼逼一句：一般油性皮肤是皮肤比较厚的，反之 你懂得!另外植入假体过高大大增加透光几率。
缺点二：包膜挛缩
硅胶是异物所以在进入人体后，人体机制排斥异物 将形成一个包膜包裹着硅胶
你可以想象成把硅胶放进“塑料袋”这个意思
刚刚不是说对人的健康没影响吗?怎么排斥?
是对健康没影响，但以后有可能产生包膜挛缩，导致变成朝天鼻，鼻孔外露，鼻子变短
这是谁?你又懂得，不过包膜挛缩概率没那么高
但远期有概率
包膜挛缩原因：
1.随着硅胶假体长期的重力作用与摩擦，就可能会刺激包膜越来越厚，当它变厚或者厚度不均匀的时候，就会导致挛缩
2.或者多次鼻整形手术导致疤痕增生挛缩
还有位移，位移是几率是非常非常的小，除非手术操作问题/排异/外力撞击才会导致
远期也很少，见过10年的硅胶隆鼻位移鼻尖发红，也见过硅胶隆鼻后15年各方面挺好
2.膨体
这个是国内争议性最大的
是否有听闻，韩国日本美国禁止做膨体隆鼻?
医美整形界的“大众点评”RealSelf ，美国整形美容医生不建议用膨体
其实国内，国外 都有分为两派，一派是支持 另一派则是反对用膨体
小声逼逼(还是反对派居多)
优点：多个微孔能够和组织相融“长在一起”因为长在一起所以没有包膜挛缩的问题，不会透光，不会移位。型号相比硅胶有更多选择，特别是塌鼻膨体有比硅胶更大的型号。
早期运用在心脏搭桥手术，想想都运用在心脏安全!!!
不不不，继续往下看!
缺点一：感染
就像海绵体，多个微孔所以支持自身组织长在一起，但这个也是引起“感染的源头”
膨体材料自身的结构特性，在手术准备置入前需要消毒彻底。整形手术前细心的整形医生会剪掉多余的鼻毛，在鼻孔内部用碘伏棉签反复擦拭消毒，而且对雕刻好的膨体浸泡或者负压抽吸式消毒杀菌，将雕刻好的假体防止在备有庆大霉素稀释液的针筒中，来回抽吸使容易渗透至微孔结构内，来回几次后取出再置入鼻背腔隙内
但一旦发生感染就很难处理，还是因为微孔循环着供血的组织，外源注射药物很难进入
那只能取出咯，有人说膨体很难取出，其实做开放式切口 比硅胶多个十来分钟就能取出了
没有网络上说那么难
来自某一线城市，三甲公立医院整形外科博士分享的案例
述说：个人就处理了好几例膨体远期感染的案例。膨体因为这个材料的特殊性，这个材料不是实心的而是空心的，导致内部空心的孔洞中容易残留细菌而远期感染。如果膨体没这个问题，肯定把硅胶挤出主流的位置了。因为远期感染率高，膨体逐渐被弃用，而硅胶因为安全性，依然是排名第一的假体。
对了这里补充一下，远期的感染如：鼻子炎症 (长痘痘也算)，抵抗力低下(感冒也算)
早起鼻部有不同程度的红肿、疼痛
近假体区域有破溃脓性分泌物或炎性肉芽肿（流出淡黄色脓液）
有些人说：咋我做完膨体后面变矮了?这就是缺点之一
缺点二：压缩率
还还是跟组织融合的问题导致膨体远期会被压缩
压缩多少呢?一般压缩30%左右，意味着你鼻梁以后会变“矮”一点
那要做之前选择更高的膨体吗?那你可能要忍受假体感强烈的鼻子一段时间了
都别猜，膨体一般术后半年开始长，术后一年基本和组织长好 半年到两年这段过程变矮
术后3个月变矮是什么情况，那是鼻部肿胀消肿了
缺点三：雕刻
在国内临床中进口用到最多的是射极峰，而国产用比较多的是立秀。
射极峰来自于美国，旗下产品既有硅胶也有膨体，在隆鼻方面用的比较多的是这两款：必特峰(Prettyform 必特峰TM纯膨体)以及倍优峰(Pureform倍优峰3-D纯膨体)
网络上很多对两款膨体材料有所误解，整理下这两者的区别：
必特峰：块状材料，临床中用的比较多的，价格昂贵，按照质地软中硬又分为三种系列。
倍优峰：成型材料，雕刻上可能会不如人意，造成材料浪费，国内整形医生隆鼻方面很少用。
这里可能大家会有疑问了，整形医生为什么不喜欢偷懒用成品来打造鼻子呢。因为在隆鼻手术中多多少少都会雕刻削薄一点点，而成型的材料成本更高，雕刻上更不容易。
再来看国内的立秀膨体材料
立秀隆鼻材料主要是成型材料：I型假体跟L型假体（隆鼻手术时候要雕刻成I型）。
立秀材料是一个整体，相对于进口材料在形状上也有差别，进口为圆弧形，而国产为梯形，在价格上国内材料便宜很多。
膨体雕刻难度比硅胶大，而且植入需要较大的切口造成更大创伤
如果不熟练很可能无法做到一次顺利植入，反复多次的放置势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触，这也增加了膨体被细菌污染的机会
有没有人发现，隆鼻后山根宽，很高
很多情况是因为没有雕刻适合的假体，置入大块不适合假体
又说回前面的：
韩国日本美国禁止做膨体隆鼻？
主要是因为“压缩率”和“感染率”居高，远期压缩和感染造就了大量修复
专业期刊Archivesof Facial Plastic Surgery上，一位美国医生发表了他在鼻整形中应用膨体17年的回顾，平均感染率为1.9%。也就是说，每100个人用膨体，就会有两个人会出现感染，你应该明白为啥膨体会少用了吧
就此事我去询问了一个认识5年的朋友延大外科学硕士 整形外科医生，家人移民到韩国所以也经常往返日韩探亲和深造，他是吉林朝鲜族人会韩语
他述说：韩国基本都是使用硅胶因为安全，为什么不适用膨体因为后期的并发症太多太多了，反观现在中国就像20年前的韩国，以后可能会出现大面积修复
就他个人而已，在中国手术主要使用的是硅胶，一般不推荐使用膨体，除非...强硬性被迫利益驱使(这里省略不方便解释)，但用于填充作用是没太大问题，但用于塑型作用emmm...填充作用如鼻基底填充
还有韩国盛产硅胶成型假体，所以他们也是习惯用硅胶是，以前有客人想要做膨体隆鼻却被韩国医生拒绝了，后面传到国内就是被禁用了。
成型 意思是已经有固定规格可以直接植入假体，不用再去雕刻但有些情况还是需要雕刻下
但很多时候术后对外观上不满意，如：山根过高、过宽、山根和眉心不衔接就是假体雕刻问题
上面说过膨体是有块状可以随意雕刻，因此有些医生申请了各种雕刻膨体形状为专利
如船型
对了，漏说了一个点 2019.12.13更新
膨体垫鼻背塑型作用不像垫鼻基底填充作用
如果塑型作用压缩不均匀，就会凹凸不平你大可细想在鼻背的凹凸不平
那为什么我国很多有医生喜欢用膨体呢？
膨体的确是不会包膜挛缩，移位，透光 ，也确实运用在心脏搭桥手术 优势多多啊
临床经验丰富的整形医生同样会偏爱膨体材料，你会看到国内还是有很多大咖医生在做膨体，能够极少时间雕刻成型，面诊整形医生时候可以直接沟通提问，如果整形医生不排斥膨体，年资上比较高，那么这位整形医生还是比较偏爱膨体。若医生操作不熟练，反复多次尝试置入势必会跟我们的鼻毛和鼻粘膜多次接触，从而增加感染的风险。
但中国整形美容相对发达国家整形更晚一些，远期的一些并发症可能还没出现
如当初“奥美定”事件，直到现在还是有人在取奥美定
反正就造成一个局面：
韩国医生的说法是：膨体在韩国十几年前就用过，用膨体做的鼻子很难修复。
国内医生又说：膨体更稳当，比较牢固又自然。
国内医生也是这样，有人看到好的一面也有人看到坏的一面
但我认为个人是建议使用硅胶，小朋友们有问题可以留言给我
以上仅为个人看法
超体呢?
超体也是硅胶，也会包膜挛缩
但有微孔能和组织长在一起，还说有折光率
优势：减少移位问题，遮光减少透光，减少包膜挛缩
缺点：非常贵，比膨体贵多了
性价格还是选择硅胶，土豪你随意
那平常说的硅胶 一段，二段，三段是什么？
现在做硅胶隆鼻都用分段式隆鼻，也就是鼻背用I型硅胶，鼻尖用自体软骨搭支架，一段比较薄，二段三段其实差不多，目前最常用也是用得最多的是二段
下面是(中美)合资威宁 艳冠硅胶假体 的一二三段介绍
