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谈一谈Medpor支架植入全耳廓再造手术

次阅读 2019-12-25
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在过去的二十多年从医经历中,我花了很多的精力用在了造耳手术上,每年会为几百名患者造耳朵,应该说耳再造的经验不算少了,单纯就主刀的耳再造手术数量而言,我的手术案例数排名应该是靠前的吧。面对目前不断增加的耳畸形患者,我一直在努力更新技术,学习研究更好更快的手术方式。其中,Medpor造耳就是我研究的重点之一。

 

自2003年开展Medpor支架植入全耳廓再造治疗先天性小耳畸形以来,到目前为止已成功治疗了上千例患者,并取得了较好的效果。随着技术的不断完善与改进,现在可以同期进行听力重建手术,也就是听力重建和耳廓再造同时进行,形态重建与功能重建一次完成。

 

由于该手术技术与难度都较高,而且很费时(一般一台这样的手术需延续约7小时),医生的一个手术工作日只能安排一台这样的手术。因此就诊后排队等候手术的时间较长,也请各位患者朋友和家属理解。

 

近年来,每年来我们上海九院求诊的患者也是越来越多,排队手术时间过长,基本在两到三年才能排上手术时间,我也是万般无奈,百感交集,在这样的现状下,我希望通过微信公众平台发布更多有关耳畸形耳再造手术的相关专业知识,跟大家分享互动,解决那些挂号难咨询难的患者和家属想了解和咨询的问题,让更多的患者能知道自己的病情,让更多的患者早日康复,我们的宗旨就是致力于帮助更多的耳畸形患者。

 

首先了解一下Medpor生物材料

 

我先跟大家聊一聊关于Medpor生物材料的相关问题。首先,Medpor生物材料到底是什么?Medpor生物材料是用高密度多孔聚乙烯制成,是一种惰性材料。该材料由于具有开放和相耳交通的特殊孔型结构孔径大约100至300微米不等,修复部位的组织能长入材料中去从而达到血管化的效果和良好的材料固定效果。Medpor 质地强韧,加热易于塑形,九十度以上的热水浸泡可以改变其记忆特性而达到塑形效果,术者可以切、割和重塑其形状。除耳廓再造外,目前已广泛地应用于颅骨重塑,眼眶整形,口腔颌面重建和鼻整形等。

 

那么我们为什么会选择这样的生物材料来做耳再造手术呢?原因很简单,该材料于1972年就开始在美国投入临床验证应用,经过大量的长期的临床观察,于1984年被美国FDA批准投入临床应用并于1998年正式进入国内临床使用。多年来的实践证明,证明Medpor无毒不断裂,几乎没有排异反应,易于切削,雕刻难度较小,且在长期的临床使用中。也就是我们经常所说的Medpor生物材料具有安全、稳定、不吸收、不排异的特性,并良好的术后效果。

 

 

再来看如何选择Medpor生物材料手术时机

 

了解完Medpor生物材料的特性之后,我想你们会问,孩子多大可以做这种Medpor生物材料的耳再造手术呢?我们知道,肋软骨支架造耳,需要等到小孩外耳定型,胸部发育,对胸围和身高有特定的要求,大概是8到12岁才可以做手术。

 

相比而言,Medpor生物材料时间就提前很多,因为Medpor支架耳廓再造由于不受取自体肋软骨的限制,年龄在三岁以上,五岁为最佳,体重满35斤达到麻醉标准就可以手术,目前,在我处治疗的患者最小年龄是3周岁。对于手术时间的问题我给大家一个建议,如果患者年龄不在8-12岁之内,尽可能选择材料支架造耳。一旦出现气胸或者耳朵变形断裂进行再修复,影响健康,治疗费用增加,而且劳心劳力。

 

 

关于Medpor生物材料手术的三种方式

 

我做Medpor生物材料数十年,一般患者和家属最为关心的是手术安全性和手术时间,安全性方面,前面在聊Medpor生物材料特性的时候就提到了其安全的优点,不易移动,超强抗感染,不排异等,我着重跟大家说一下Medpor生物材料支架造耳的三种不同手术方式及流程。

 

 

我们所说的Medpor生物材料支架造耳手术一般分三种,那我分别就这三种手术方法和流程做个简单的介绍:

 

1、Medpor特需高端定制双层筋膜覆盖法手术

 

将Medpor生物材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架备用,再将头部双层筋膜翻转包裹支架筋膜表面植皮,组织覆盖,持续负压吸引,使软组织紧贴于支架表面,这样支架难以外露,安全系数更高。这种Medpor特需高端定制双层筋膜覆盖法造耳术需要时间为10至15天,是目前最快的造耳手术,

 

2、Medpor一次成形耳畸形矫正法手术

 

将Medpor生物材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架备用,再将头部筋膜翻转包裹支架,筋膜表面植皮,组织覆盖后持续负压吸引,使软组织紧贴于支架表面,形成凹凸分明的耳廓细微结构。Medpor一次成形耳畸形矫正法造耳术需要时间为10至15天,跟特需高端定制双层筋膜覆盖法是一样的时间,都比较快比较方便。

 

3、Medpor直埋法手术

 

第一期,将Medpor材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架,植入耳后的皮肤;第二期,将耳朵立起来,做调整。这种方式的手法,相对前两者时间要慢,因为分两期进行,所以需要时间在3到6个月。

 

 

以上就是Medpor生物材料支架造耳法的三种手术方式和所需时间,希望能给大家带去帮助,能解开你们的疑问。

 

关于Medpor生物材料的内容今天就跟大家说到这,如果还有疑问可以通过公众号给我留言咨询,我会安排时间给大家回复。谢谢大家的支持,如果觉得这篇文章对耳畸形患者有帮助,也希望大家把这篇文章转发,帮助更多的患者。

 

【我会定期更新文章,竭力把关于耳畸形的知识传播给更多患者们,也欢迎大家给我留言。让我们一起努力,给耳畸形患者一个美好的明天!】

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