有一次的后夜班，大概凌晨两点多的时候，几个人急匆匆地推着一个平车进了抢救室。平车上躺的是一位年轻女性，她紧闭着双眼，脸上有一大片青紫瘀斑，主要分布在从鼻子到右眼周围的部位。其中一个推平车的男子焦急地说，前一天晚上九点左右，患者于小诊所在鼻根部注射了玻尿酸，之后突然出现头痛、右侧眼睑下垂、看东西重影等症状，已经到专业的眼科医院看过，考虑右侧动眼神经麻痹、视网膜动脉阻塞不除外，现在是为了进一步明确诊断来的。据他自己介绍，他和旁边两个人都是这个小诊所里的人，另外还有一个男子，大概是患者的男朋友。

我去看了患者，查体发现患者的右侧眼睑下垂，右侧眼球向内、向上、向下的活动均受限，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右眼的视力也有所下降，而左眼完全正常。现在患者的情况的确有可能是注射玻尿酸，结果玻尿酸进入血管造成栓塞了。我们迅速安排了头颅DWI，结果却没有见到明显异常。之后再次请眼科、神经内科等科室会诊，也考虑右侧动眼神经麻痹，不除外视网膜动脉阻塞，建议患者离开急诊抢救室后，到眼科门诊行眼底血管造影检查。

在等待一系列检查结果的过程中，我看到患者几次起身，从自己随身的小包中掏出镜子，对着自己的脸部细细地看着，然后又痛苦地闭上眼睛，躺了下去。可以看出，这是十分注重美貌的一位女性，要不然也不会去选择注射玻尿酸这样的微整形了。然而， 微整形的结果却适得其反——她现在面部的大片瘀斑，以及眼部的种种问题，真不知道什么时候才能好转。与此同时，给她注射玻尿酸的小诊所，怕是也会赔的倾家荡产了。

有一种比喻说的好，颜面皮肤之下各种交错复杂的神经和血管，就像马路之下各种交错复杂的地下管道。如果对面部神经和血管的解剖结构不了解，万一打针时把注射材料打进血管，则有可能导致皮肤坏死，甚至失明。网上随便一搜，类似的例子屡见不鲜，不仅有相当一部分的人去小诊所打针，甚至还有人动手给自己打针，结果要么是失明，要么是毁容，或是其他各种各样的并发症……仔细想想，这些人的胆子真是太大了，佩服。