头痛的时候你会怎么办？有人会去休息一下，有人会去吃点头痛药，但更多的人则是忍忍就过去了。“其实，头痛并不是一件小事，有可能是青光眼找上你了。”杭州华厦眼科医院吴仁毅主任为你解答。
青光眼也会引起头痛
青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。其中，原发性青光眼又可分开角型青光眼和闭角型青光眼，而所谓的青光眼性头痛通常所指的是后者，并且非常常见。杭州华厦眼科医院吴仁毅主任介绍，闭角型青光眼分为急性和慢性两种，而两类疾病所引发的头痛也有明显差别。
青光眼类型不同，引起的头痛症状不一样
青光眼除了眼压升高出现的视力损害外，还有一个重要症状便是青光眼性头痛。
慢性闭角型青光眼产生的头痛起病一般较缓慢，程度较轻，多位于病眼侧额颞区，呈长期持续性胀痛或钝痛，头痛与眼痛多同时存在。发病时常伴有视力下降、视物不清等症状。
有些病人在晚上发病时，可出现典型的‘虹视’现象，也就是患者在直视灯泡时会觉得灯泡旁有晕开的彩色光影。
此外，由于急性闭角型青光眼发病时前房狭窄或完全关闭，可表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重，因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，或者眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部位疼痛。
头痛应考虑到青光眼的可能性
“青光眼的诊治并不难。最重要的是如果出现头痛，应考虑到青光眼的可能性。”吴仁毅主任指出，在急性闭角型青光眼的先兆期，患者可出现与患眼同侧的额部疼痛，多发生在傍晚时分。但由于症状短暂，休息后可自行缓解或消失，患者大多不会去就诊，从而延误治疗。
同时，由于头痛、恶心等症状往往重于眼病，患者往往首选神经内科或者消化科诊治。而对医生叙述病情时可能会只强调头痛，而忽略了眼部的症状。倘若医生也没有追根究底问清病史，便可误认为是脑血管或神经系统病变，或因恶心、呕吐等而误认为是胃肠道系统疾患而延误诊治，严重者可造成失明。
最后，杭州华厦眼科吴仁毅主任提醒，一旦出现头痛，就要重视起来，尤其是带有眼胀的头痛，有青光眼的风险。
专家介绍：吴仁毅（杭州华厦眼科医院）
浙江大学眼科学博士，瑞士巴塞尔大学医学博士。曾获新加坡行医执照，于新加坡全国眼科中心从事临床和科研工作两年。曾担任浙江大学医学院附属第二医院眼科中心青光眼科主任，华厦眼科医院集团科教部主任。中华医学会眼科学分会青光眼学组委员。熟练掌握各种常见眼病的诊断和治疗，专长于青光眼和白内障。能熟练开展各种玻璃体视网膜手术。
专业擅长及手术：青光眼和白内障的诊断及各种药物、激光和手术治疗
