只垫下巴/鼻基底，能改善嘴凸吗？

现如今人们对美的追求越来越高，根据对大众审美的调查发现，大家普遍认为，直面型或轻微的凸面型是美的。其实面型受人种的影响很大，亚洲人轻微凸面型的不在少数，也能被大众审美所接受。

但是很多人都被过度的凸面型所困扰，也就是我们常说的“突嘴”。“突嘴”造成嘴周围、鼻子显得比较低，下巴看起来也向后收缩，同时法令纹看起来更加严重。很多人希望能通过简单的“垫下巴”或者“垫鼻基底”来改善这一问题。

那么今天我们就来谈一下，“突嘴”到底是怎么一回事?单纯的“垫下巴”或者“垫鼻基底”能解决嘴突么?

首先我们要明确突嘴的成因：造成突嘴有3种原因，唇性、牙性和骨性。

1. 唇性

唇部过渡饱满，有明显的翘度，给人“嘟嘟嘴”的印象。

2. 牙性

错合畸形造成的上下颌牙性前突导致“突嘴”。骨性侧貌和软组织侧貌的生长发育行为是不一致的，硬组织形态不可能完全反映软组织的侧貌外形，但软组织侧貌突度受骨性侧貌突度的影响。由于牙齿排列问题如上下前牙前突造成嘴突。这一类患者采用正畸治疗一般就能明显改善突嘴。

3. 骨性

又可将骨性患者分为上下颌发育过度、上颌发育过度+下颌发育不良两种类型。上、下颌发育过度，牙齿整齐，但是突嘴。上颌发育过度+下颌发育不良，上颌突而下巴后缩。对于这一类患者，单纯的正畸治疗是不够的，往往需要正畸正颌联合手术才能从根源上解决问题。

除此之外，长期的口呼吸也会造成下巴后缩、笑露牙龈、上唇变短的腺样体面容，视觉上给人嘴突的印象。

分析完以上造成突嘴的原因之后我们再回过头来想一想最开始的问题，单纯的“垫下巴”或者“垫鼻基底”可以改善嘴突么?

要明确这一问题，我们就要先确定嘴突到底是如何形成的，如果不存在错合畸形的问题，又想获得一个有完美弧度的侧貌，那么通过垫鼻基底和下巴确实可以达到这一目的。

然而实际的临床工作中发现，单纯嘴突而不存在错合畸形的患者其实是少数，对于这一类患者，虽然通过垫鼻基底和下巴的修饰性治疗可以在一定程度上快速改善嘴突，但还是存在一些问题。一方面，这样的修饰性治疗只能在一定程度上改善轻微的前突，但对于中度以上的前突改善有限。另外一方面，从牙颌面美学来讲，由错合畸形造成的嘴突，通过增加假体或注射来矫正，实际上是治标不治本的，虽然可以快速将侧貌打造成一条线，但实际上是使侧貌整体变突来掩盖嘴突，所以这样的侧貌曲线必然远不如经过了正畸治疗以及正颌手术彻底从根源上解决的侧貌显得自然、高级。

大家都喜欢刘亦菲的侧脸，其实她的侧脸美不光一条线可以测量的。右边为p图，如果嘴突，只垫下巴，鼻子会显得低，两个红箭头的地方也会过于凹陷。