由于上睑下垂对外观、视力及颈部肌肉骨骼的发育可能造成很大的影响, 先天性患者甚至还可能出现弱视, 所以对于此病患者, 尤其是先天性上睑下垂患者, 手术时机的选择非常重要。
先天性上脸下垂应尽早矫治,一般以5岁前进行手术为佳;单侧上睑下垂者可在3岁左右进行手术治疗;双侧严重上脸下垂者手术时间需提前, 1 岁左右为宜, 以防止患儿形成不良的视物姿态和弱视。
由上脸提肌损伤所致的外伤性上睑下垂, 应即时缝合肌肉断端或修复损伤的腱膜, 否则应待半年至1年后, 局部瘢痕软化之后再行手术治疗。神经源性上睑下垂伴斜视或复视者, 应先矫正斜视或复视, 然后再行下垂修复手术。
上睑下垂矫正的手术方法多种多样，但根据其设计原理的不同，大致可分为以下几类：①经结膜或皮肤入路缩短上睑提肌：②缩短睑板和Müller氏肌：③修复断裂的上睑提肌腱膜；④额肌悬吊；⑤上脸提肌与额肌联合应用；⑥利用部分或整个上直肌提升上脸；⑦利用带神经支配的皱眉肌提升上脸。
近年来大家较为关注的上睑Check韧带悬吊上睑下垂矫正术，则是通过上睑 Check韧带悬吊于上睑板来达到矫正上睑下垂的目的。我们认为该术式的原理是间接地利用了上直肌和(或)上睑提肌的肌力，但仍有必要待进一步开展深入的临床及基础研究。
以上术式都有其相应的适应证。根据患者术前评估的结果，选择相应的术式常可获得更为满意的治疗效果并减少并发症的发生。
