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各种双眼皮失败的修复方案(下)

次阅读 2020-08-25
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上睑皮肤多层皱折

也可称“三眼皮“或“多眼皮“,造成这个问题的原因多是因为未按弧度设计重睑线,手术则离重睑线与睑缘之间皮肤不均匀,去除组织不均匀;或切口线以上皮下组织去除过多,导致皮肤与睑板多处粘连。使双眼皮术后出现多层眼皮褶皱,甚至三眼皮。此外,错位缝合及未按弧度缝合也会出现这种情形。

修复方案

1.轻度早期三眼皮,消肿后一般可以消失。也可以用手牵拉切口上缘皮肤2至3个月,将其松弛下垂以遮盖多余双眼皮线。

2.对于比较严重的三眼皮,应按原切口切开。剥离及松解皱折,并将切口下缘皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处缝合。也可以根据粘连凹陷的情况,采用自体脂肪移植,联合松弛组织切除等进行修复。

上睑凹陷或上眶区凹陷畸形

上睑凹陷或上眶区凹陷畸形表现为上睑瘪陷,眶上缘相对凸出,呈显病态或苍老,形态不自然。

一般是由于上睑睑板前脂肪切除过多,睑板和皮肤粘连所致。此外,眶隔与其前面组织粘连也会加重双眼皮凹陷程度。

修复方案

单纯情况下,可以沿原切口线切开,并适当切除原瘢痕。如果伴随上眶区凹陷,则需要打开眶隔,将眶隔与皮肤粘连分离,将眶脂肪释放出来垫于凹陷区。上眶隔没有足够的脂肪残存,可以取自体对侧眶隔脂肪或者下睑眶隔脂肪进行填充。这些部位脂肪都没有的话,可以用其他部位的脂肪进行填充。

三角眼

双眼皮线中断,眼睑中部升高;或设计时双眼皮线的内侧设计过高导致。双眼皮手术切口长度不够,双眼皮线过短也可能形成三角眼。

修复方案

年轻求美者或外侧眼睑轻度松弛的人,可采用埋线法双眼皮术矫正三角眼,可以不在眼皮开刀、无切削,这样能很快康复。情况严重的三角眼,可切除多余松垂皮肤,施行眉上或眉下皮肤切除。

上眼睑外翻及睑缘畸形

上睑外翻,睑缘弧度不佳,同时伴随眼角畸形。虽然没有疤痕显露,但眼部外形欠佳,有时还会结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上等原因造成的。

修复方案

这种情况一般应该等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整。在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉以弥补上睑皮肤缺损。

上睑下垂

手术创伤过大,以致损伤提上睑肌,继而血肿、出血、感染造成组织粘连。表现为双眼皮术后出现上睑提肌力量不足,睁眼时不能达到正常位置,甚至畏光,视力模糊。

修复方法

1.由于埋线法时缝合位置过高,缝合到了提上睑肌腱膜或提上睑肌上,形成假性上睑下垂的情况。只需拆除原缝线,症状就能得到缓解。

2.由于组织粘连、上睑提肌或提肌腱膜损伤导致的上睑下垂,术后2周发现,可以打开切口找到提上脸肌断段进行缝合固定,如晚期发现,可以在术3至6个月按腱膜性上脸下垂手术进行治疗。

疤痕浮肿

因切口缝合时,皮肤过紧、感染发炎、缝线太粗或切口对合不佳,可能导致术后浮肿、出现疤痕增生。双眼出现“香肠样”外观,并伴随疼痛。

修复方案

这种情况不建议立刻进行修复手术,当疤痕组织还在修复时就采用手术刀切办法修复,会造成疤痕二次加重,使眼部线条更粗,疤痕也会变硬。修复手术一般需要在术后6个月左右进行,通过适当去除睑板前多余的组织,重新确定双眼皮线的位置,对粘连组织进行松解,针对性的解决肉条棱,消除香肠眼。

特别提示

双眼皮修复对于时机的把握非常重要。当手术效果严重影响受术者容貌和心理,如术后出现闭眼困难、睁不开、眼睑下垂或明显不对称等问题。可以根据具体情况,把修复手术的时机适当提前。但一般情况下,要避开皮肤疤痕的增生期,修复只能等到6个月左右以后,伤口彻底恢复才能进行。

疤痕增生期

手术后短期瘢痕还处于增生期。在增生期进行手术不仅会出血多、止血难、麻醉效果差,还可能刺激疤痕进一步增生,对修复手术效果产生重要的影响。而瘢痕的厚度和体积是会随着软化成熟而不断变化的。瘢痕软化前有可能显得较宽较厚,而彻底恢复后才会比较窄而自然。如果瘢痕尚未稳定成熟就急于修复,那么将来疤痕软化后,形态很可能会发生二次变化。

效果不稳定

很多美容手术的最终效果,往往需要数周,甚至数月时间才能逐渐呈现。在恢复期间,因为每个人体质特点和医生手术技术等问题会导致眼部肿胀、淤青,双眼皮的形态不佳,这时还很难判断手术是不是真的失败。

炎症未消退

虽然绝大多数美容手术都不会感染,但或多或少都会引发局部炎症反应,组织愈合的过程也是炎症反应的一个过程。短期内的再次手术操作会加剧炎症反应,延长术后消肿时间,甚至可能会增加修复术后感染的风险。

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