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嗨大家好，周末来冒个头，来个案例分享。
这期分享不用美女了，小小选了个中年大叔，给大家介绍下医美整形中的非主流群体——中年甚至老年人，他们选择的医美项目及手术过程。
要知道，爱美不止是年轻人的权利哦，想要更好的自己是全宇宙亘古不变的真理啊~
之前有讲过，医美有三大诉求：矫正、塑形、抗老。
其中矫正、修复的诉求是医美出现的最大原动力。
最早整形外科也叫整复外科，最早是用于整形修复先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形，不仅可以改变外貌，还能改善和恢复正常的生理功能。
塑形的功能大家最熟悉，通过医美手术改变不满意的五官形态，单眼皮变双眼皮、猪鼻子变翘鼻等。
抗老就是今天我们重点说的，通过手术来消除或淡化岁月留下的痕迹，皱纹变浅、增加自信，提高生活质量。
很多年轻人可能不能理解，五六十岁去做美容手术，有必要吗?
说这话的人肯定还没老过。
中老年人对自己的生活就没追求了吗?
成为广场舞舞王皇后、开展人生第二春、给工作赋予更大的活力、在儿女婚礼上碾压亲家母……等等等等，意义多着呢~
像今天出场的大叔，做个整形，术后三四年都在享受年轻感的红利，即使做过七年后，也没回到术前的衰老程度，一个小手术，悦人悦己十多年，这很上算啊。
△52岁的网红“蔷薇大妈”通过19次整容回春绽放，不光成了名人，还收获了第二次婚姻。
之前整形医院的大部分顾客都是30岁左右的年轻人，而据近年调查表明：
希望通过美容整形美化自己的人群中，中老年人比例呈明显上升的趋势。
中老年人参与整形的比例由十年前的10%左右，已经逐步上升到35%以上，而且还在继续增加，并无衰减的趋势。
那么中老年顾客在选择时，比较中意哪些项目呢?
眼周围(眼睑下垂、眼袋);
面部衰老导致的皱纹(鱼尾纹、法令纹、颈纹);
皮肤肤质(晒斑、老年斑、色素沉淀);
皮肤紧致度(提升、拉皮)等。
而且中老年大叔们，对于脱发相当敏感，秃顶是中老年人最愿意改变的地方。
小小把中老年医美诉求大体分为三类手术：
第一类
外科手术抗衰老，多数围绕眼周围展开。
面部衰老第一部位就是眼睛周围。
围绕皮肤松弛下垂的眼睑手术、眼袋祛除手术、切眉提升术是常见的抗衰老关键部位。
年纪大了大家都会面对同样的下垂问题，尤其是眼周围，因为眼部皮肤是最薄的，只有面部的1/5的厚度，所以人老先衰眼，眼睛周围的皮肤要比面部皮肤早衰8年。
眼周衰老大家都知道，眉毛也眼睛一起下垂，眉毛和睑缘距离变短，随着松弛下垂使原来的双眼皮皱襞被遮盖，看上去和单眼皮一样，造成重睑线成几何形状，非常不流畅。
今天的主角大叔就是这种情况，上眼皮重重的压下来，看起来有六七十岁了，其实当时大叔才55岁。
大叔这种情况的改善需要切除多余皮肤或做隐形上提，手术项目有两种：
1、通过双眼皮手术去除多余的上脸皮肤。
2、通过切除眉上或眉下部位的皮肤(可含部分眉毛)，可上提眉毛或上睑皮肤，调整眉毛位置或眉形，改善上睑皮肤松弛以及祛除上睑皱纹。
一般女士选择第二种切眉的较多，也有不少人选择切眉+双眼皮，男士选择直接重睑较多，切除多余眼睑组织，一劳永逸。
手术原理一点也不难理解，就是在上眼睑做切口(双眼皮切口)把眉下垂压住眼睛的一块软组(眼皮、脂肪、筋膜等)去掉。
一方面将眼睑提肌缩短，让下垂压眼的软组织体积变小，相当于把遮挡物去掉。
二是增强提肌力度，让上眼睑有足够的支撑力把眼皮挑起来，眼睛自然看起来大了有神采了。
手术过程我就把大叔的手账搬运一下了，他详细的记录了手术过程。
总叫大叔大叔的是因为这样比较亲切，其实大叔也是医生，职务是札幌美容形成外科院长，本间贤一医生。
本间医生在48岁时医生同僚就指出过他是眼睑下垂症，但他自己当时不以为然，可能那时候比较年轻，在眼睛外观上基本看不出下垂压眼的趋势。
△48岁时的本间贤一医生。
现在回忆起来，本间医生说自己在外科学会时坐在前排位置，看屏幕会难受，而且不擅长长距离驾驶，只是自己根本没在意过。
到了2010年55岁时，上眼睑下垂才明显出现，因为那个年龄段的衰老体现很突出。
本间医生明明弧形的上眼睑，过了7年就变成了斜杠三角形了，外表上好像一下子步入老年，功能上，从阻碍视野到影响视力，对医生这个职业相当有威胁了。
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△55岁时的本间医生，看起来比实际年龄要老气很多。
于是本间医生请大竹尚之医生给他主刀，对眼睑下垂做个彻底改善。
以下是本间医生记录手术的过程，我们感受下医生之间的客观描述和对行业高手的惺惺相惜。
眼睑下垂改善手术手术第七天。
今天是我手术正好一周。
12月7日10：:00如约来到圣路加国际医院2楼的手术室，为我施术的是形成外科部长大竹尚之医生，和专门研修山胁孝德医生+护士。
两位医生都是在学会上见过的，所以不会很紧张。
上手术台后先拍照，躺下来后先进行脸部消毒，消毒后盖上手术用洞巾。
之后大竹医生用手术专用笔进行手术画线，这个步骤对于形成外科领域设计非常重要，所以我有拜托山胁医生帮我拍下设计画线的状态。
我的状况因为年龄增长出现多余的皮肤需要切除，设计之后是局部麻醉，大竹医生是非常删除局面的，我基本没有痛感。
想起大竹医生的“让小孩免于麻醉之痛，免于麻醉之哭”的研究，不禁心生钦佩。
手术中有追加麻醉，手术整体非常顺利，真是不可思议，我闭着眼睛一动不动，大竹医生操作时都会跟我说现在进行哪项步骤。
手术两个小时结束，12点左右出的手术室。
术后7天已经恢复的很轻松了，非常感谢大竹医生和山胁医生。
我们来看下本间医生的恢复情况：
术前:
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△我知道，这已经是第四遍了……
术中准备：
术后即刻：
术后24小时：
术后48小时：
△大家发现没有?术后48小时内是肿胀最严重时期，但是看本间医生的肿胀情况，基本是在24小时后就有开始消肿的趋势，以至于到了48小时时，水肿基本消失，只是伤口还有瘀血肿。
这里真的要夸一下大竹医生的技术了，我看网上po照的妹子们，术后3天内基本还是核桃一样，可见医生技术决定了创伤的大小啊。
术后7天：
术后4周：
术后2年：
术后3年：
术后4年：
术后5年：
术后6年：
术后8年：
△已经64岁的本间医生，眼睛的神采还在，有医生特有的矍铄光芒。
眼睑下垂改善手术过去8年了，本间医生的眼睛还是比术前要明朗神气的多。
但小小觉得医生大叔应该把眼袋也改善一下，把鼓起的多余脂肪和下眼睑再去除一下，肯定会更年轻哦。
水谷和则医生做眼袋的效果非常直观：
眼下衰老主要体现在眼袋上，去除眼袋最好的方法就是手术去除。
在眼下做隐形切口，取出眼袋的下垂脂肪，然后再取脂肪把眼下凹陷填补平整(这是日本医生做法，大部分医生没有后面填充补平这个步骤，所以很容易出现眼袋去掉后出现一个凹坑的情况。)
△水谷和则医生眼袋去除+填充案例。
抗衰老手术中有一较大的项目是拉皮，这是针对全脸松弛最直接有效的改善方法。
在耳后做隐形切口，医生仔细的做分层剥离，将皮肤、筋膜、肌肉逐层的提升拉紧后，切除多余组织，最后再固定缝合。
拉皮手术算是面部衰老改善的终极手术了，所以有的人会建议第一次做拉皮手术选在40岁左右，做“小拉皮”(如额部、颞部、颌颈部等小面积提升);
第二次“大拉皮”手术选在60岁左右(全脸提升、除皱)。
小小觉得没什么特殊目的，做一次效果就很不错的。
第二类
面部肌肤松弛导致的皱纹等衰老现象的微整形治疗，如各类注射及填充，面部线雕提升等等。
皮肤逐渐走向老化的过程可谓触目惊心：最外层的表皮变得粗糙灰暗，润泽柔滑荡然无存;
中间层弹性明显降低，皮肤变得松弛无力;
底层脂肪减少更是“一锤定音”，整个皮肤变得松垂、失去弹性;
最后由于松弛让皮肤形成高低明暗的阴影区，深深浅浅难看的皱纹也出现了。
鼻沟纹、眼角皱纹、鼻唇纹在刚刚出现时，可以考虑进行肉毒素的注射，控制肌肉的重复收缩，减少皱纹的出现。
而较深的泪沟、鼻唇沟和木偶纹还可以通过注射玻尿酸或自体脂肪，或者高级PRP进行填充。
高级PRP是从自身血液中提取高浓度血小板，再加进有加速修复功能的B-FGF碱性成纤维细胞生长因子，对于面部凹陷有非常自然的填充效果，而且比自体脂肪填充要简单方便的多。
哦顺便提醒大家一下：
高级PRP只有日本有，大家不要讲高级PRP和我们常见的普通PRP搞混哦，普通PRP是美肤的，没有填充效果的。
△我妈妈的高级prp填充前后对比图。
对于面部颞部凹陷，脸颊凹陷、苹果肌下垂的中老年人，一般采用自体脂肪和高级PRP填充的形式进行有效改观，能收到很好的效果，饱满丰盈的面部顿时让人年轻不少。
而近年出现的，损伤小、恢复快、效果立竿见影的线雕面部提升技术更是惠及更多的中老年人。
△埋线提升(线雕)案例。
对于活化面部皮肤、增加皮肤弹性的美肤需求，可采用纤维芽注射的方式，让皮肤回归年轻细腻肤质。
纤维芽再生治疗的原理是从自身提取细胞后，在实验室进行培养繁殖，然后再注射到面部老化部位，目的是增加皮肤底子上胶原纤维网上纵横交错的细胞数量，让支撑皮肉的面部纤维网更密实、更有韧性，从而让面部不再松弛下垂。
△纤维芽再生治疗案例。
第三类
用简单简洁基本无恢复期的光电治疗办法，对于面部老化斑进行治疗。
而面部松弛也可以采用多种治疗形式，如针对筋膜层的射频或超声治疗、真皮层的黄金微针、表皮层的非剥脱点阵激光。
而同时配合水光注射、皮肤清洁护理套系等等，使祛斑、提拉、抗皱、补水、美肤分层次进行。
△热玛吉面部提升治疗案例。
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