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令人烦恼的牙套脸

说起成人正畸，牙套脸一定是绕不过去的话题，很多童鞋担心正畸后会出现牙套脸。最近刚好看到业内有个正畸医生写的牙套脸科普还不错，征得授权后分享给大家。

文章来源：协尔口腔何昌平医生(微博：重庆正畸医生何昌平)，本文已获得授权。

经常听到网络上有不少牙套朋友关于牙套脸的担忧，有不少迟迟不敢下定决心做矫正，当然主要阻碍就是担心牙套脸;也有正畸中困扰于牙套脸的，担心越来越严重。

那么牙套脸真的有那么可怕吗?每个人产生都是那么负面的效果吗?今天的科普文主要是想给大家一点信心。

我们知道牙套脸的产生主要跟几点有关：

1 时间，即随着时间流逝的正常增龄性变化；

2 面部垂直向高度增加，不管是关节的改变还是咬合的变化，引起垂直向高度的增加，颊部凹陷既视感；

3 咀嚼肌肉群萎缩。

前面两点都不在今天讨论范围内，今天我们就只讨论第三点——咀嚼肌肉群萎缩。

其实想说说这个话题是因为受护士小美的启发，为什么呢?因为她最近每天都沉静在被表扬的骄傲中，“哇，脸瘦了好多”，“脸已经不是以前的size” ....

可能有人想问她矫正了吗?我可以负责任的回答，没有。

那她是做了什么呢?瘦脸针，没错就是肉毒瘦脸针咬肌注射!瘦脸针作用原理是运用药物阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉，来达到失能性萎缩的目的，使得原本肥厚增生的肌肉缩小。

失能性萎缩在外科中也很常见，四肢受外伤后需要打石膏，卧床休息。当肢体制动(即有效地使肢体保持处于静止状态)之后，肌肉的主动收缩减少甚至是停止。有研究测量近500名膝关节手术的患者，手术后的第1个星期里，大腿的围度就下降了1-2cm。还有研究结果显示，即使是健康人的下肢，固定131天，肌纤维的直径就会减小42%。

那现在看回我们牙套朋友更为关心的咀嚼肌肉，矫正牙齿会使咀嚼肌肉出现失能性萎缩吗?

当然也不至于，毕竟我们每天都在高频地使用，但由于牙齿移动中疼痛不适、咬合的改变、饮食习惯的改变，有部分患者表现出咀嚼功能减弱，肌肉的萎缩。咀嚼肌肉群是由多个肌肉一起组成、协同作用的，其中对面型影响较大的两块肌肉是：颞肌和咬肌。颞肌主要影响太阳穴处形态，咬肌主要影响腮帮子处的形态。