我国女性乳腺癌每年新增病例约21万，发病率最高年龄为42岁，乳腺癌成为威胁女性健康的最大疾病。
肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，高达43/10万(每10万人中有43位乳腺癌患者)，每年新增病例约21万，死亡率近10/10万(每10万人中有10位乳腺癌患者死亡)。中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一，京沪穗等发达城市成为重灾区。
长期以来，切除乳房似乎是治疗女性乳腺癌的常规方式。对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，但又担心保乳会使癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。
是否保乳，就成为女性乳腺癌患者抉择的两难。其实只要保乳适应症掌握得当，保乳与切除乳房可以获得同样的治疗效果，但很多人对此却不了解。
“保命”和“保乳”不冲突
面对乳腺癌，全切“保命”还是局切“保乳”，成了很多女性的艰难选择。全部切掉乳房，严重影响生活质量和心态;局部切除，又担心“没弄干净”，癌症复发。但在很多乳腺癌专家眼里，“保命”、“保乳”并不矛盾，病情合适的乳腺癌患者，保乳后仍可以很好地保命。
乳癌的保乳术在美国达全部乳癌手术的50%，日本30%，新加坡>70%，我国<15%。
我国保乳率低主要以下三个方面原因：
①医生的观念、病人的要求及医院的条件。其中患者的要求是影响保乳的重要原因之一。
②患者主要担心乳房没有切除是否有癌残留及局部复发、术后放疗等问题。研究证实，保乳手术加上局部放疗与改良根治术相比，二者不但长期生存率相同，而且局部复发率也没有大的差别。
③目前，保留乳房手术已成为早期乳腺癌患者的首选术式，只有在不适合保留乳房的情况下才考虑乳房切除。
随着近年来肿瘤整形技术的发展，保乳手术的适应症明显扩大，原则上只要病人没有放疗的禁忌症、保乳手术能够保证手术切缘阴性及保乳术后外形能够得到保障都可以保乳。
乳腺癌保乳主要的适应症：
（1）肿瘤小于3cm：肿瘤大小与乳房的比例。肿块太大切除范围必然相应增大，对于乳房本就不太丰满的中国女性来说就达不到保留乳房后的效果;而如果缩小切除范围，往往肿块切除不彻底而容易引起乳腺癌复发。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。部分乳腺癌病人在通过新辅助化疗后乳房肿块缩小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手术的合适人选。
（2）肿瘤位置应远离乳头乳晕有一些距离：如在乳头乳晕后方一般不适宜行保乳手术。同时，肿块离乳头乳晕远更有利于术后乳房外形的完美。
（3）无多发性病灶：乳房内有多发性病灶也不适合作保乳手术，因为这种情况下即使保乳手术后也不能保证乳房内没有肿瘤残留，所以手术前可以作乳房磁共振检查了解乳房内情况。
（4）无淋巴结肿大：当然，肿块较大，有水肿以及腋淋巴结有明确肿大者亦不宜行保乳手术。
所以，有保乳意愿的病人应该咨询自己的主诊医生，在听取他们专业意见的前提下考虑自己的手术方式
