近期遇到了好几例多年前假体隆胸，现在想要换成自体脂肪的求美者，问起缘由有很多种：
四十岁的求美者理由：假体虽然十几年在体内并无异样，但是毕竟有异物感，既然已经“工作了”十几年，当时医学条件毕竟没有现在这么先进，假体手感越来越差！又怕去除假体后胸部太“萎缩”，决定进行脂肪填充，顺便吸脂为腰腹部减肥！
理由二：当年隆胸自己纤瘦，感觉假体还算大，如今自己胖了，感觉胸有点小，呵呵，当然假体没有跟着自体细胞一起肥胖，于是想要换成自己脂肪，加大胸围。
理由三：假体位置不是太满意，假体过大，有下坠感，希望更换自体脂肪，改变乳房形态；
理由四：当年假体装的有点“夸张”，近几年都讲“平胸魅惑”于是想去除假体，更换脂肪；
理由五：十几年的假体，当时的材料肯定不如现在，想换掉，但是又不想再植入假体，更不想看到取出假体后乳房萎缩、松垂、下垂的样子
大家都有各自的原因要更换假体为自体脂肪。
但是这就给医生除了难题！那么假体取出后能立即更换自体脂肪填充吗？乳房形态还能改变吗？仅仅是要加大罩杯需要取出假体吗？
首先，假体隆胸取出后是可以同期做自体脂肪丰胸的，至于两项手术间隔时间的问题，则可视不同情况而定，假体没有在乳房内造成任何病变情况下是可以同期自体脂肪隆胸手术；如果假体隆胸求美者出现并发症等情况导致胸部发炎了，需要先取出假体，恢复3~6月等乳房内部组织恢复正常后，再次进行自体脂肪隆胸手术。
对于求美者想要换掉假体，胸部无发炎状况的求美者来说，手术时间则取决于胸假体所植入的位置不同而手术间隔时间也不一样，如果假体放在胸大肌后，可以同时进行假体取出及自体脂肪丰胸手术，如果假体放在乳腺腺体之后，那么就不能同时进行自体脂肪丰胸手术了，需要先取出假体，恢复3~6月等乳房内部组织恢复正常后，再次进行自体脂肪隆胸手术。
为什么假体存放的位置会影响到脂肪丰胸的时间呢？
我们先来了解一下隆胸假体具体放置的位置，目前医学整形中假体植入的位置有三个，分别为乳腺下植入，即隆胸假体放置于乳腺和胸大肌之间、胸大肌下植入、以及双平面植入，就是一部分置于胸大肌下，一部分置于乳腺下。
假体植入乳房的位置
自体脂肪移植丰胸，脂肪是要注射在皮下或者乳腺腺体之后，如果假体从乳腺后取出，那么在乳腺和胸大肌之间会出现较大的空隙，空隙内没有血管等组织。
注射进去的脂肪由于没有血液等供给营养，很容易液化被吸收或者结成硬块，也就是说这种情况是可以填充脂肪的，但成活率没有保障，术后的丰胸效果也难以理想。
如果假体放置在胸大肌后，那么取出假体后，胸大肌下会留有假体放置的原腔隙，而乳房内部结构并没有变化，可填充注入脂肪，期间血运充足，不影响移植脂肪的成活。
而假体的腔隙可自行恢复，填充的脂肪也会挤压缩小胸大肌内的腔隙，助其恢复，两者填充的腔隙不同，互不影响。
总的来说，如果假体放置在胸大肌后，则可同时进行两种手术，如果假体导致胸部发炎，以及假体在乳腺下植入，则需要恢复一段时间之后，再进行自体脂肪隆胸手术。
如果两项手术同时进行，则加大了手术难度，需操作医生准确取出隆胸假体，且不损伤乳房其他组织，在脂肪移植过程中还需准确注入填充层次，避免注入假体腔隙，且要较大程度保障脂肪的成活，较为考验医生技术。
所以，同时取出胸假体，同时想脂肪丰胸的求美者需到正规医美机构，找临床经验丰富的的专家操作，才能保障手术的安全和效果。
