自体脂肪隆胸怎么样？

自体脂肪丰胸，一般会采用湿性真空吸脂法，从患者的腰腹、大腿等局部脂肪堆积的部位抽取足量脂肪，这是第一步。抽吸出的脂肪里有脂肪细胞、纤维结缔组织、血液、淋巴液、肿胀液等，而我们做自体脂肪丰胸只需要脂肪细胞，所以我们需要做提纯工作，萃取到高纯度的脂肪细胞，此为第二步。最后，把萃取到的脂肪注射到乳房部位，此为第三步。

自体脂肪丰胸的童话和现实

自体脂肪丰胸，为什么能把相当多的女性迷得不要不要的，那是因为这个手术确实有颜值。自体脂肪丰胸容易打动爱美女性的特征包括这些：

1. 从安全性出发，自体脂肪丰胸选用的移植材料为自体组织，它的生物学特性远远优于任何异体材料。由于脂肪是源于自体的一部分，因此，它没有排异的障碍，对人体无害，不会产生敏感症状，而平常担心的术后并发症也会降低到极点。
2. 从材料来看，脂肪颗粒移植取材容易，可从局部脂肪堆积的部位进行微创抽吸，通过精细的筛选，选择优质存活脂肪，操作简便、安全可靠。
3. 从术后效果的角度，术后完全恢复后，乳房的手感如同纯天然自身乳房的感觉那般柔软自然。注射的脂肪成活后，丰胸效果永久。自体脂肪移植丰胸，往往是在局部脂肪堆积的部位（腹部，臀部等）抽取脂肪，而这些部位往往也是影响体形曲线的敏感地带，因此，自体脂肪移植在丰胸的同时，还可以达到减肥塑形的效果，一举两得。
4. 从术后恢复来说，自体脂肪丰胸手术只需要几毫米的小针眼，不需要对胸腔进行剥离，术后不用缠绷带；微创伤口，不会在腋下、乳头周围留下疤痕，术后无痕迹，乳房周围几乎找不到自体隆胸痕迹，恢复期短。提取脂肪使用创伤较小、并发症少的湿性真空吸脂，没有明显的瘢痕，安全性高，出血少。吸脂术所取切口一般仅约3－5mm，愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位（如脐部、阴毛内、臀线等）。
5. 从术后护理程度看，术后护理简单，不像假体隆胸术后术后胸部会包裹的比较严实，直到拆线（拆线一般7-10天），拆线还要佩戴束乳带（一个窄的弹力带）。吸脂隆乳术后只需要在吸脂区穿弹力服3个月，乳房部位不需要特殊护理。

上面所说的五个优势，每一条都是真实存在，不忽悠的，但是，问题就怕但是。这世界没有完美手术或材料，一切都存在利益和权衡，自体脂肪丰胸也一样，如果自体脂肪丰胸手术没有下面这些但是，那么现实中哪还有假体隆胸的活头呢？

解释这个问题，就需要说一说自体脂肪丰胸的吸收率、适应症和并发症了。

• 自体脂肪丰胸适应症

自体脂肪丰胸虽好，但问题是你未必适合。正所谓“落花有意流水无情”，你想入自体脂肪丰胸这个手术的眼，你还得具备下面这三条：

1. 身体其它部位有多余的脂肪：由于脂肪移植来源于自体，必须有充足的脂肪供区才能获得足够的脂肪用于移植，丰胸一般一次移植所需的脂肪量约为400ml左右。另外，脂肪移植隆胸往往需要多次反复手术方能达到理想效果，一般需要2-3次，因此，自体脂肪丰胸要求患者多个部位有充足的脂肪来源，比如腹部、腰部、臀部、大腿内外侧等。
2. 易于长胖：脂肪移植后的成活需要良好的全身环境，越是比较容易长胖的人，移植后脂肪的成活率越高，效果越好。对于全身性消瘦的人来说，由于本身就不具备让脂肪生长的良好环境，无论把脂肪移植到身体的何处，都不会产生明显的效果。
3. 有一定基础：原有的乳房基础对每次可容纳的脂肪注射量有很大的影响，由于颗粒脂肪需要分散地注射到乳房组织中，乳房可容纳的移植脂肪量是有限的，一次过多或过于集中的注射都有可能导致脂肪坏死。因此原有的乳房体积越大，可注射的脂肪量越多，移植效果越好。

以一位身高160cm的南方女性为例。在临床之中，以我抽脂技术，这位女性体重至少也得去到110斤，有这个体重，我才能把她全身都刮一道，获取到足够的脂肪。足够是多少？大概要抽出1500ml脂肪混合物，有这个量才能萃取到400-500ml的高纯度脂肪。

自体脂肪丰胸1次手术很难获得比较满意的效果，换言之，如果你想做2次或3次，下回做手术之前你还得胖出足够脂肪来。

即使脂肪获取足够了，有足够种子你还得有足够大的田才能有好收成。如果脂肪细胞是种子，乳房皮肤就是田，田的面积越大，可栽种的种子也就越多。在我的临床经验中，没胸的，或者有个A罩杯，但是没生孩子皮很紧的，做自体脂肪丰胸，单次基本上看不到明显效果。

自体脂肪丰胸，真正适合做的是，乳房有个B罩杯（及以上）基础的、生完孩子身体有点发福、乳房有点干瘪的女性。这种情况去做个自体脂肪丰胸，真可以说是瘦身+丰胸一举两得。

• 自体脂肪吸收率

自体脂肪移植，不是身体其它部位有一个脂肪细胞，医生就能移植成功一个细胞，自体脂肪移植存在一定吸收率。医生获取、萃取和注射脂肪细胞的技术，以及患者自身的组织基础都会对脂肪存活率产生影响。为什么会这样，这就需要明白脂肪组织和移植的脂肪细胞的差别了。

人体的脂肪组织（adipose tissue）主要由大量群集的脂肪细胞构成，聚集成团的脂肪细胞由薄层疏松结缔组织分隔成小叶。如上图所示，一大块脂肪组织是由一个个像小球球一样细胞连接在一起组成的，它们就像树上的果实一样，毛细血管就是牵连这些单个脂肪细胞的“树枝”。在人体内，单个脂肪细胞无法独立生存，它必须依靠毛细血管为它供给营养来维持它的生存和更新，就像果实和果树的关系那样，这个应该很好理解！

做自体脂肪丰胸时，外科医生要从患者吸脂供区抽取大量的脂肪，然后提纯得到纯粹的脂肪细胞，再注入到乳房中。被注射的脂肪细胞和正常脂肪组织相比，缺乏结缔组织，因此脂肪细胞无法获取能量，只有落在乳房血管附近才有可能存活。

• 自体脂肪丰胸并发症

明白移植的脂肪细胞成活的原理就能明白一点——如果一次性注射大量脂肪，会因为供血不足而导致脂肪坏死、溶解、吸收，非常容易引发感染、出现疼痛和产生自体脂肪硬块、纤维化或钙化。

自体脂肪移植后的钙化基本上是不可避免的，多多少少都有一点。因为它的钙化基本上无法与乳腺癌的钙化相鉴别，一旦患上乳腺癌，则很难早期发现，所以乳腺肿瘤科医生可能会比较反对做自体脂肪移植丰胸。

不过话说回来，影响乳房X光检查精度的因素很多。乳房X光检查的技术和医务人员解释乳房X光检查的经验同样影响准确性。有可靠数据显示，大约有5-15%的乳腺癌没有在乳房X光检查中显露。

目前，据我所知，没有明确的科学研究有力地证明，自体脂肪移植妨碍了乳腺X线摄影的乳腺癌检查。但是，虽然如此，脂肪钙化依然是众多影响乳房X线摄影因素中的一个。如果你有意向做自体脂肪丰胸，那么你一定要记住，丰胸手术没有医学上的必要性。如果你不愿意牺牲一些乳房X线摄影的精确度，那么就不要进行自体脂肪丰胸！

就临床经验的总结，接受自体脂肪丰胸的患者在术后细胞成活、完全恢复后，大部分患者相比术前乳房增大约0.5-1个罩杯。自体脂肪移植存在吸收率，细胞被移植后，影响其成活的因素太多，就增大乳房这单一的诉求来说，自体脂肪丰胸不如假体丰胸来得实在。

自体脂肪丰胸听着美妙，但现实是只有小部分女性的脂肪量和乳房基础勉强够做一次自体脂肪丰胸，而一次自体脂肪丰胸很难获得明显的乳房扩增效果。总之，想通过自体脂肪丰胸把乳房变大，在实际中条件一般难以满足。

我个人认为，自体脂肪丰胸比较适合两种女性做：一，有较大罩杯的女性产后做，这样可以瘦身并改善乳房干瘪问题（但解决不了下垂问题）；二，乳房基础比较差的女性，做了假体隆胸之后，再做一下自体脂肪丰胸，这样精细修饰乳房外形，并改善乳房的手感，并且能更好地隐藏假体。