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脂肪肝都会发展成肝硬化吗?什么样的脂肪肝才是可怕的?

次阅读 2020-01-09
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通常所说的脂肪肝,指的是单纯性脂肪肝,没有明显的炎症;但即使是单纯性脂肪肝,任其发展,也可以演变为非酒精性脂肪性肝炎;如果病情进一步发展,控制不佳,若干年后最终可发生肝硬化和肝癌,可见,脂肪肝并不是小事一桩。

 

现在很多人检查,都查出不同程度的脂肪肝,这似乎是饮食丰盛、富贵的象征,所以多数人也不引起重视,一直以来的忽视,对脂肪肝的不重视,造成了疾病的恶化,使自己错失了最佳治疗及控制病情进展的机会。

一般来说,普通成人脂肪肝患病率为10%~30%,肥胖症患者患病率为60%~90%,糖尿病和高脂血症患者也是脂肪肝发生的高危人群。脂肪肝患者中大约有10%~20%存在脂肪性肝炎,后者10年内肝硬化发生率高达25%。

很多人都患有脂肪肝,为什么有的人进展成为了肝硬化、肝癌,而有的人却安然无恙?

 

脂肪肝是否会进展,与患者本人的遗传背景导致的代谢差异有关。总体来讲,高血压和糖尿病患者存在更加显著的代谢紊乱(例如更加严重的胰岛素抵抗),脂肪肝更加容易进展为脂肪性肝炎以及肝硬化和肝癌。此外,已经发生肝纤维化的人群是进展为肝硬化的主力军。因此,对于任何一位脂肪肝患者,认真筛查肝脏炎症和纤维化,及时发现疾病进展风险是非常重要的。

脂肪肝不需要治疗,只要减肥就可以吗?

 

饮食调整、增加运动锻炼、减轻体重,是首要又基础的治疗方法。减重可以减轻脂肪变和脂肪性肝炎的严重程度,但是体重下降必须超过基础体重的10%~15%才能达到治疗效果。如果无法达到减重目标,或者减重后无法实现脂肪肝的完全逆转,则需要配合药物治疗。

目前对脂肪肝比较有效的药物,主要是硒麦芽五味子片这一种,它不仅仅针对脂肪肝,只要是肝细胞受损,都能起到很好的调理改善作用,一般情况不是很严重的话,三个月左右就能恢复得很好了,如果是多年的顽固性脂肪肝,则有可能需要调理一年以上,且调理期间不能喝酒,不能熬夜,保持健康的生活作息。

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