“面如一朵花，全靠鼻当家”，鼻子作为五官之王，在面部颜值中占据了举足轻重的作用。在之前的文章《鼻子太塌，有哪些方式可以改善?》里面，想要打造一款精致的美鼻，主要有玻尿酸注射隆鼻和假体隆鼻(综合隆鼻)两种方式，其中后者对鼻型的改善更为明显。
要进行假体隆鼻(综合隆鼻)，不可避免的要考虑隆鼻材料的选择。目前常用的材料主要是硅胶假体和膨体假体这两种，很多求美者会在两者之间纠结不停，怕硅胶穿破皮肤，又怕膨体容易感染。今天就好好讲讲这两种材料的选择。
首先要知道，在综合隆鼻中，一般采用L型假体或者I型假体进行鼻背鼻梁的抬高以及鼻小柱的延长，鼻尖部的抬高一般自体软骨，包括鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨，这也是为什么叫做综合隆鼻的原因。过去的普通假体隆鼻直接将一个L型假体垫在鼻中，因为重力和皮肤张力等原因，在鼻尖部位的假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险，所以经过不断改良，L型假体演变出了“两段式”“三段式”等种类。不过为了更稳定的安全性以及更好的效果，鼻尖部位更多的还是采用自体软骨。关于这点以后的文章中再做详解，今天只谈假体材料。
刚才说了，鼻部假体材料主要有硅胶和膨体两种。先说一句，鼻整形手术的效果好坏，主要取决于主刀医生的技术和经验，假体材料作为一个客观因素，不会完全决定术后效果。
硅 胶
硅胶材料是医学界的“常客”，广泛地应用在临床手术中，如起博器、心脏瓣膜等，医美领域包括假体隆胸、假体隆鼻、假体丰下巴等。硅胶假体是专用的医疗硅橡胶制品，是医用有机硅高分子材料。它的特点是耐高低温，化学性质稳定，与人体相容性好，无毒不致癌，不致敏等。硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点，还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑，一旦发生并发症，也很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。
作为最常用的假体材料，硅胶占了假体隆鼻材料的大多数，但它也有一定的缺陷。硅胶材料的质感相对稍硬，易透光，后期易滑动，术后有一定可能性发生假体晃动、下坠、歪斜等情况，由于质感硬的原因，皮肤受力部位可能出现破碎导致假体穿出，这是硅胶的材料特质决定的。为了解决这个问题，尤其是鼻尖部位的皮肤最为薄弱，硅胶假体一般采用“两段式”“三段式”设计，鼻尖部分采用更加柔软的材料，上文已经讲过了。
近年来临床上使用的硅胶体积和长度一减再减，越来越多的出现I型假体，直接取消了鼻尖部分的假体，只用假体进行鼻背和鼻梁塑形，鼻尖部分一般采用自体软骨。
硅胶假体的钙化发生率比膨体要高。植入硅胶假体过久，在假体表面的钙和脂质因为沉积而形成钙化。其在皮肤表面形成可触或可视的斑点状突起。
关于硅胶假体的包膜，和隆胸手术中的假体包膜一样，为自身正常的免疫反应导致，但如果包膜发生变厚、挛缩等情况，则需要人为的处理。包膜挛缩会牵拉鼻部皮肤，导致鼻部长度缩短，鼻孔过度外露，使假体轮廓显现，但包膜防止假体和皮肤粘连，可以减少假体轮廓显现，外形自然，也使得假体取出更加容易。
膨 体
膨体是一种特殊的聚四氟乙烯材料，质地柔韧并且有弹性，跟硅胶一样也有非常良好的人体相容性，同时也不致癌不致敏，它最大的特点是表面具有微孔，人体组织和血管都可以在微孔中生长形成连接，最后就如同自体组织一样。
膨体最大的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近，组织相容性好，术后效果一般比硅胶更自然;其微孔结构允许微血管长入，不易滑动，稳定性好;膨体材料生物相容性好，排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻，无明显下坠感，对骨组织无压迫萎缩作用。
但膨体材料有两个明显的缺陷，一是容易感染，而是取出较难。由于膨体的材料特点，植入人体后，周围组织可以长入膨体内部，这就给病毒和细菌的进入提供了可能性，一旦发生感染，只能取出膨体假体进行鼻部修复。所以膨体隆鼻手术要严格地进行无菌操作，严防材料污染，术后也要防止一些不良生活习惯，严格遵守医嘱，保持鼻部的健康和卫生。至于取出较难这一点，相对于硅胶假体只需要打开包膜就能取出，膨体和自体组织剥离要麻烦一点，不过对于技术经验好的医生来说也不是大问题。
另外一点，膨体的雕刻比硅胶假体要复杂一点，植入时也对医生的技术提出了更高的要求。
综合来看，硅胶材料没有间隙，不会潜伏细菌，感染的可能性小，但也不会有组织长入，这样就会导致硅胶在腔隙内微小的移动，从而增加了漂浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露的风险，不过因为没有组织长入，而更容易取出。膨体材料的多孔特性是把双刃剑，允许组织和血管长入，增加了假体的稳定性，防止假体发生活动，但是为病毒和细菌的感染增加了风险。
总 结
硅胶材料和膨体材料各有其优劣，关于这两种材料，医学界也是争论已久，至今也没个结果。要选择一个合适的材料，一定要基于自身的体质和特点，至于这方面，就需要专业的医生来进行面诊，才能提供一个合适的建议，但无论选择哪一种材料，都需要接受它的缺陷。
另外，假体只是鼻整形的一部分，用自体软骨对鼻尖的塑形才是最至关重要的，所以求美者不能只纠结于假体材料的选择，也应该去关心鼻尖要采取哪里的材料，以及更多的知识，你掌握的越多，就越能做出合理的选择。
最后，还是每篇文章必说的一句话：真正决定术后效果的，是医生的技术和经验，所以，如果你决定进行隆鼻手术，一定要选择正规的医院或机构，这是你手术成功的保障。
